两例腰麻穿刺针长度不够

nzily 发表于 2010-5-8 12:27:28

请教各位老师，大家在腰麻过程当中是否有遇到过腰麻穿刺针长度不够的情况？这一个月我都遇到过两例穿刺针长度不够的，是否我的穿刺技术有问题还是真的有这个问题存在？

艾木梯 发表于 2010-5-8 12:47:52

麻醉之前应该估计下过度肥胖的病人还是采用其他麻醉方式吧！

huahua094613 发表于 2010-5-8 14:03:43

回复 1# nzily

老师，您能描述一下病人的情况吗？什么状况下不够呢？我想单单不会是因为病人肥胖的原因吧？

luohong 发表于 2010-5-8 16:09:16

你是说腰硬联合包里的穿刺针？
不知道你所遇到的两个病例病人情况怎样，是否过度的肥胖。出现腰麻针短的情况很少。主要考虑穿刺时打偏了的情况所致，导致出现针不够长的假象出现，一般调整一下穿刺针，或者小心的将硬膜外针向前推入一点，在行穿刺即可，我也遇到过感觉针长度不够的情况出现，将针调整一下位置就可以了

mengmeng05116 发表于 2010-5-8 20:21:07

回复 1# nzily

穿刺针不够长度啊还是真的很少见，这么久我都没有见过，只有穿刺针长度用不完没有穿刺针长度不够，能具体描述下你的穿刺针长度吗？病人的体重吗？

j10 发表于 2010-5-8 20:50:07

硬膜外后间隙和侧间隙同属硬膜外腔，即使硬膜外穿刺成功，由于穿刺针偏斜的角度不同，针尖进入硬膜外腔的位置可以不同。硬腰联合麻醉时，有时硬膜外穿刺顺利而针内针腰麻穿刺却不见脑脊液，大多是由于进针点不在后正中矢状线上（有可能偏到硬膜外侧间隙当中），调整进针角度后可能就会很顺利了。

风灵客 发表于 2013-9-28 22:53:52

我见的一般很胖的就是产妇了，至于这种情况还没有见到。

taoxueyou 发表于 2013-9-28 23:02:45

我院的剖宫产病人曾经遇到过几例，现在术前评估病人若过度肥胖则改上全身麻醉。

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