麻醉论坛 › 教育学习 › 安全第一，有感于眼科监护

紫罗兰 发表于 2010-5-10 21:17:14

安全第一，有感于眼科监护

今天急诊来了个眼科监护，我给监护上了，发现患者有窦缓，最低50次每分，血压 134/75，当时我就要求护士给扎上滴流（一般眼科监护没有特殊情况护士不给扎），护士当时说手术就十分钟，滴流扎完手术也结束了，眼科大夫也说手术快，手术也不会压迫眼球什么的，我坚持要扎，后来护士就心不甘情不愿的扎了，手术十分钟就完事了，结束时，用了肾上腺素和阿托品结膜下注射，注射了后患者心率就下到四十多，眼科大夫说观察一下，先不着急，我赶紧把阿托品备了，拿注射器，盐水，这时心率下到了三十多，同时血压上到了230/124，患者主诉心慌，头疼，我赶紧抽药，给了0.5mg阿托品，15mg乌拉地尔，心率渐渐上了，最高95，但又渐渐下到了七十多，血压也渐渐下来了，我们才松了一口气。三十分钟后，患者心率69，血压115/70，我们总住院过来看了看，才让走，并且眼科也说回去监护上。后来他们说，副肾配的是0.2的，一般分三次给，他们一次全给了。幸好患者没什么基础疾病，要是再没有滴流，弄出个脑出血的，就麻烦大了，心里感叹，做麻醉一定要谨慎小心啊！任何时候都不能松懈啊！

ningdefa 发表于 2010-5-11 01:06:30

谢谢楼主的精彩病例学习了我 以后注意

xuefeng2007 发表于 2010-5-11 19:02:10

我还有一个要求：不要头皮针，在手术室要给患者扎套管针！

gzwzjf2010 发表于 2010-5-11 19:18:59

我们平常外科进手术室自己局麻下小手术，要求静脉通道，及心电监护是必须的，不大小管手术！这样安全，有情况可以及早发现及时处理。

紫罗兰 发表于 2010-5-11 19:19:50

还好，我们手术室的都是套管针，有时病人从病房带来的小套管针，护士就懒得再扎，我们都要求他们再用大的重新扎一个大的，这年头，什么都要小心啊

hljhlj 发表于 2014-12-8 14:27:57

肾上腺素造成血压升高而反射性心率降低

时间煮雨1919 发表于 2016-10-16 22:08:52

受教了！这是没有小麻醉啊

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