匪夷所思的疼痛
女,27岁。T36.5℃,P98次/分,R21次/分,BP119/72mmHg,Wt 73kg 身高160cm。既往史无特殊。术前诊断:1、孕1产0孕40+2周 2、头先露 3、乙肝病毒携带者 4、巨大儿?。拟CSEA下行子宫下段剖宫产术.L3-4穿刺,置入腰穿针时右下肢有一过性轻微异感,后询问无异感时注入0.5%布比卡因1.6毫升,随即硬膜外置管,平面T5,除术中硬膜外给地塞米松5毫克(NS稀释到5毫升)外未给其他药物,术毕拔除硬膜外导管。术后1天随访无特殊,术后2天半病人诉仰卧时左背部疼痛,诉明显影响睡眠(貌似疼痛程线性,沿肩胛骨中线下行,疼痛未达到腰部,按摩疼痛减轻),侧卧位疼痛减轻或无,站立,行走无感觉疼痛。检查未发现疼痛部位皮肤有何异常。无头痛颈项痛,无腰痛,双下肢无异常。妇产科要求麻醉会诊,如何处理?与麻醉相关?如何向病人、家属交待?谢谢各位战友! 考虑与麻醉相关性不大,不知道有没有术后镇痛,可能术后有切口疼痛病人不敢翻身及下床活动睡觉姿势固定。长时间的可能会出现背部疼痛,活动后可减轻。个人观点。 遇到过术后3天说腿疼的,后来不了了之好了。。。。头三天好人一样。
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