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那一天太阳 发表于 2010-6-5 23:41:39

分离麻醉的困惑

今天做了一个一岁半小儿的疝气手术，做的分离麻醉。小孩一个星期以前感冒，咳嗽，在小儿科住院五天，术前患儿无发热，无咳嗽，胸片正常，血常规无异常，肌肉注射KTM60mg，手术中丙泊酚20mg，咪达唑隆1、5mg，KTM20mg静脉推注，维持麻醉，手术过程麻醉平稳，术后患儿清醒后送回病房，在进电梯过程中，患儿突然出现，呕吐，呼吸抑制，发绀，立即用手清理呼吸道，面罩给氧，本来要去7楼，只好在9楼（骨科）出电梯，立即上氧，吸痰，叫病房护士通知麻醉科，带气管导管，喉镜来病房，患儿平稳回外科病房。所以感觉以后小儿麻醉在病房苏醒还是不安全，但是基层就是这样。

张招娣111 发表于 2010-6-6 10:35:09

没有麻醉回复室的，要等完全清醒后观察2-3小时送回病房。我周围有一例送回病房抢救不及时而死亡的。丙泊酚说明书说3岁以下小儿不用。

lep135 发表于 2010-6-6 10:50:57

全麻的病人我们科送下去的时侯都备有一套急救插管设备和呼吸器

weixqn 发表于 2010-6-6 14:54:00

全麻病人送离手术室常规携带急救设备。

feixue 发表于 2010-6-6 19:00:55

单纯ktm加咪唑很好的，何必那么麻烦呢

wmt2005 发表于 2010-6-6 20:05:47

基础+骶管阻滞，效果不错的哟！

t_sh_oooo 发表于 2010-7-15 19:46:36

禁食水，一定要好。还有没插管的一定不要刺激口腔和咽喉。。预防返流误吸。。。

nlzk1979 发表于 2010-7-16 22:38:14

个人感觉该患儿出现意外主要原因还是上感还未痊愈，气道反应性还比较高，搬动患儿及分泌物的刺激诱发出现的。

其实我是医师 发表于 2011-11-3 13:39:42

小儿麻醉真是棘手的事啊，要慎之又慎啊。

谢辉 发表于 2012-1-19 20:12:08

小孩得麻醉 就是比大人揪心呀

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