584159667 发表于 2010-6-6 22:17:07

这个病人可以打硬膜外吗?

本帖最后由 584159667 于 2010-6-6 22:32 编辑

孕妇20岁,孕39周。2年前于外院行剖宫术。具体麻醉方式不祥(通过询问估计是椎管内麻醉),身高135Cm,体重40KG左右。脊柱自小就是严重侧弯,术前检查PT、APTT、TT、FIB,血常规,等正常。产科医师认为可以做椎管内麻醉,我说不行是禁忌,但她们要我拿书来给他看。本人拿了《现代麻醉学》第2版去,但上面没有说脊柱侧弯是禁忌,晕啊。最后我还是坚持给做了全麻。

tk田园风光 发表于 2010-6-6 22:44:11

你们妇产科医生真行,让你拿书,手术麻醉她一起做了就行。

xingzhe 发表于 2010-6-6 23:34:58

我没做过,但我感觉挺好的,正好练练,只要保证不是全脊麻,应该就没问题吧,自己看法

feixue 发表于 2010-6-7 08:46:12

你是对的,不过你们也太没有地位了吧,麻醉是麻醉医生的事:,和妇科医生有什么关系呀:dizzy:

麻得不得了 发表于 2010-6-7 09:34:44

脊柱侧弯不就是畸形吗?畸形本来就是禁忌症。。。

边春生 发表于 2010-6-7 09:57:29

书上没有吗?我也记得脊柱畸形是禁忌症呀~!但是有的畸形的我也做了,也没见出问题。我觉得还是不做比较理智,做了一旦出问题肯定是逃不脱的!

xiqudi 发表于 2010-6-7 10:32:59

坚决不做,全麻醉安全。妇产科医生太。。。。

0646 发表于 2010-6-7 10:54:05

全麻吧,安全一些

风神 发表于 2010-6-7 11:06:19

脊柱畸形侧弯,腰椎骨折,我做过三例硬模外麻醉,效果也不错。但是,我觉得还是不提倡,除非做全麻有困难,或者条件有限,一般不要冒这个险,否则一旦出问题肯定是逃不脱的!

yb_224 发表于 2010-6-7 12:27:00

产科大夫说可以做 ?
可笑不 ,现在的 手术 医生吧麻醉就当 个可有可无的东西。
悲哀 !

kimikong0051 发表于 2010-6-7 12:33:10

脊柱侧弯不是禁忌,但是椎管内麻醉很难实施,不好穿刺而且就算穿刺成功也不好控制麻醉平面,所以一般全麻。

guojunjie100 发表于 2010-6-7 16:04:24

脊柱侧弯虽然不是禁忌,但其中的风险大家都知道,隔行如隔山,产科医生知道麻醉多少?相信自己相信真理。我们支持你!

tiandi9 发表于 2010-6-7 16:22:55

脊柱畸形是是相对禁忌症,有社会因素在里面,现在的医生难当,保险起见,你的选择是对的!

万博 发表于 2010-6-7 22:58:41

还拿书给她看啊 ,这么冲啊啊啊 啊啊   我觉得你没有必要给她说啥子了 ? 走了算了 啥子产科医生 没素质的哦

pzs1018 发表于 2010-6-7 23:45:41

侧弯畸形是禁忌,主要是因为穿刺困难以及椎管内变形,当然全麻是首选。如果家属坚持椎管内麻醉,交待清楚,也可以试试,我们也碰过几个泌尿科的手术,也成功了。
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