麻醉论坛 › 疼痛诊疗 › 无痛分娩的细节问题——追求更加规范！！

fd122758986 发表于 2016-4-7 22:53:48

我们医院用的进口盐酸罗派卡因，耐乐品100毫克:10毫升+50微克的舒芬配入100毫升的0.9%氯化钠中。3毫升试验量，首次剂量一共12-15毫升，10-15分钟起效。起效后产妇明显感觉疼痛减轻，有些是一点痛的感觉也没有，下肢无麻木，可行走，对宫缩与胎心音都没有明显的影响。并且据我们所做的一百多例观察，做了分娩镇痛的产妇，产程相对缩短。这是我们主任去北京大学第一附属医院学习回来的配方，他们医院做分娩镇痛有十年的经验了，很规范每年都有培训。分娩镇痛前开通静脉通道，常规给10毫克地米，严格要求是要配有专业的分娩镇痛室

lwj375437684 发表于 2016-4-8 17:20:44

局麻药浓度太高！罗哌卡因浓度0.08-0.1%就可以了！

罗罗 发表于 2016-4-8 21:44:37

我们医院甲磺酸罗派卡因89.4毫克三支加生理盐水240毫升，大约是0.99%。负荷量大约15-18毫升，一次性输注泵容量50-70毫升，每分钟10毫升，无PVC。更具进展情况可以单次再给15-18毫升。效果非常好。

罗罗 发表于 2016-4-8 21:48:33

打错了，不是没分钟，是每小时10毫升！

罗罗 发表于 2016-4-8 21:50:15

我们医院甲磺酸罗派卡因89.4毫克三支加生理盐水240毫升，大约是0.99%。负荷量大约15-18毫升，一次性输注泵容量50-70毫升，每小时10毫升，无PCA。根据进展情况可以单次再给15-18毫升。效果非常好。

hxyydym 发表于 2016-5-26 13:21:16

haier6192 发表于 2010-6-16 01:01 static/image/common/back.gif
局麻药浓度太大了！
1.应该在产房进行，2.必须输液3.减小局麻药的量，伍用芬太尼或者舒芬，我们一般是用10 ...

你们量大不大

hushenggen 发表于 2016-5-26 16:10:28

我们没有开展无痛分娩

hy563300 发表于 2016-6-14 14:46:26

我们医院正在开展工作谢谢分享

hanchanghua 发表于 2016-9-14 23:39:49

1分娩止疼罗派卡因的浓度不能超过0.125%.
2.可配伍阿片类药物（小量）。

独自寻欢 发表于 2020-6-30 00:14:10

产房消毒隔离措施不严的话还是风险太大，弄个椎管内感染就麻烦了。
我们这里的县医院以前是在产房打，后来有次上级医院来检查，说不合格就全部到手术室去打了。
我现在的医院目前产妇不是很多，开始也是在产房打，直到有一次我到产房里看到一个正在分娩的产妇解了大便，还有产后吃面条的，也有呕吐的就再也不在产房里打了。

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