迷恋上麻醉医师不止是传说
“华世佳宝·筑巢引凤”系列人物报道之一 迷恋上麻醉医师不止是传说见习记者 唐璐璐 摄影记者 黄銮 《 江南时报 》（ 2010年05月06日 第 32 版）
不管你承认不承认，和风光无限的主刀医师相比，麻醉医师似乎一直被笼罩在他们绚丽光环的阴影之下，哪怕头顶上罩着的是无影灯。即使和内科医师相比，麻醉医师也没有“专家挂号”的待遇。
然而，随着“无痛时代”的到来，“无痛医院”的亮相，麻醉医师——这一带有魔术般神秘色彩的幕后英雄，逐步浮出水面，走向前台。
“内行看门道”。低调的麻醉医师们其实在一直扮演着与主刀医师同样重要的角色。外科业内有句俗话：“上了手术台，手术医师是治病的，麻醉医师是保命的。”只有经历了手术过程的病人们才能够体会到麻醉医师对于他们的生命是何等重要。
于是，和追逐、推崇名老中医一样，患者也会迷恋上麻醉医师，因为在医院的“江湖上”有许多关于麻醉医师的传说。
编者按
在南京市民印象里，华世佳宝妇产医院甫一亮相，似乎是“高档医院”、“贵族医院”的代名词，如今，华世佳宝“高安全”、“高尖端”、“高品质”和“平消费”的办院理念已为广大市民广泛接受。重要原因正是该院引进了大批高精尖的学科带头人。从本期起，生命周刊推出“华世佳宝·筑巢引凤”系列人物报道，从中寻觅该院成功的秘诀。
A手术病人满城追“星”
将名医专家当“星”追已不是新闻，众多患者深更半夜排队挂专家号就是佐证，可追逐麻醉医师确实少见。
记者在南京华世佳宝妇产医院五病区518房内见到吕秀萍时，她正沉浸在初为人母的极度喜悦之中。她是“追”着一位麻醉医师来到这里生宝宝的。原来她的堂姐去年曾在城北一家三甲医院分娩，术中出现意外情况，出血不止，幸亏麻醉科主任亲自在场用药、抢救，终于母子平安，全家人感谢万分。吕秀萍去年怀孕后赶去这家医院建卡，就是希望这位主任担任自己的麻醉医师。谁知最近一打听，这位主任调到了华世佳宝妇产医院，她立刻转卡追到了华世佳宝。这位主任听说这事后亲自担任了她无痛分娩手术的麻醉，4月初接生下一个7斤多重的胖小子。拿吕秀萍的话说：“又安全，又放心，生宝宝原来可以不疼的。”
无独有偶，南京华联商厦的刘华在体检中查出了巨大子宫肌瘤，未婚的她打听到华世佳宝妇产医院拥有目前最先进的宫腹腔镜，用微创切除子宫肌瘤，既安全无痛，又可保障子宫，但是对麻醉技术的要求甚高，就指名要求该医院麻醉科主任亲自保障手术。刘华的要求得到满足，微创手术过程非常顺利，麻醉科主任的技术果然厉害，整个手术过程刘华无丝毫疼痛和不适。
两个患者找的麻醉主任是同一个人，名叫陈家华。
在众多“传说”中，主角也逐渐聚焦在这位麻醉医师身上。
传说一：指名陈主任担任麻醉医师最少要等两个多月。传说二：陈主任施完麻醉，睡一觉手术就结束了，没有一丁点儿疼的感觉。传说三：陈主任能“韶”，一韶完浑身舒坦不紧张。
“那些‘传说’有真有假。”坐在记者面前的陈家华一脸慈眉善目，一口“南京奶油普通话”分明是一位南京城南的邻家大叔在和你拉家常。
“作为麻醉主任，除了大型复杂性手术需要亲自督阵外，我也要根据医院的安排上手术台，一般不会等两个多月。”
“说一丁点不疼太夸张，麻药劲一过，哪能一点不疼呢?只不过我可以用术后镇痛技术将疼痛控制在病人可承受范围之内。”
“任何一个病人手术前都紧张，有的一夜无眠啊。我就‘韶’，以我保障三万多例手术无事故的技术和经验‘向毛主席保证，保证你安全走下手术台’。一方面缓解其紧张情绪，一方面了解病人的病理特征及个体差异，为第二天的麻醉制定麻醉计划。”
B没有魔法奇迹 只有细致入微
在许多病人眼中，陈家华就像魔术师一样，熟练运用各种麻醉药剂和手法，默契配合主刀医师，对突发状况应付自如。
陈家华告诉记者：“从麻醉类型上讲，可以简单地分为全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉是让病人意识消失，全身肌肉松弛，也不会体验到疼痛。其过程可分为：麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒”。陈家华主任打个形象的比喻，他说可以将整个麻醉过程视为一架客机的飞行。飞机飞行最危险的阶段是起飞和降落，麻醉的诱导和苏醒也同样如此。
所谓麻醉诱导，便是让人由清醒转为睡着状态。手术前，麻醉医师会利用好几种药物，包括镇静催眠药、阿片类镇痛药、肌肉松弛剂等，像“组合拳”一般，把患者“打入”麻醉状态。由于没有意识、全身肌肉松弛，患者甚至连呼吸的力量都丧失了，麻醉医生需要将气管导管插入气管内，由一台麻醉机将持续以机械力量，为患者提供氧气及麻醉气体，保证患者的麻醉效果，同时又不会缺氧和二氧化碳蓄积。当手术结束，麻醉药物也需要代谢殆尽，患者适时的从“睡梦中”醒过来，这就是麻醉苏醒。
“并不是所有的手术都需要患者睡着，有的手术只需要进行局部麻醉就可以了。对于华世佳宝这样的妇产医院来说，运用最多的分娩麻醉，不管是剖宫产还是无痛分娩，都是绝对不能让产妇睡着的。”作为有20多年临床经验的资深麻醉专家，陈家华对有的医院宣传“打一针、睡一觉”的说法并不赞同。
“我可不是刘谦，更没有魔术奇迹。小沈阳说是眼睛‘一闭一睁’，我做的就是要保证病人术前眼一‘闭’，术后眼一‘睁’。”陈家华拿春晚两大当红明星作比喻时一脸严肃。“关键是术前的细致准备一定要细致，细致，再细致，最少准备两套方案，还要和病人‘韶’；二是术中思想高度集中。在手术台上，手术医生需要专心致志地在病变部位动刀子，麻醉医生则必须做到眼观六路，耳听八方：一边调控患者的麻醉深度，保证患者处于无痛状态，确保手术顺利进行、同时要管理好病人的生命体征，包括呼吸、心率、血压、神经系统、肝肾功能等，保证麻醉安全，同时，还必须做好应对突发意外情况的准备。因此，麻醉医生被誉为‘无影灯下的保护神’”。
不过，陈家华坦诚的说，任何麻醉，都有其风险，如何完全消除这种风险，这是留给科学家去解决的问题。但如何降低麻醉风险，是麻醉医师必须面对的问题。任何一次麻醉处理不当，所面临的风险都是一样的。所以，只有小手术，没有小麻醉。“举个例子吧，有次我主持一名高龄产妇分娩麻醉，术中产妇突然宫缩无力，大出血达9000毫升，输血都来不及输，以至一度心脏骤停。我根据症候判断是产妇血压下降所致，立即启动应急预案，一面给予人工胶体，生理盐水血液成分快速扩容，补充蛋白，一面立即心肺复苏，产妇很快心搏回复、血压上升，呼吸平缓，平安产下一个大胖小子。如果稍一犹豫，或者判断用药稍有差池，病人‘睁’不开眼睛，那就是两条人命啊！”
C为实现夙愿“跳槽”华世佳宝
从医30多年，安全保障手术三万多例，无数次挽救病人生命于顷刻之间，又作为行内知名专家，在面临60岁的退任年龄杠杆时，考虑到这样的“宝贝”太稀有，陈家华所在的三甲医院早就和他谈话让他留任。但出人意料的是，陈家华在正式办理了退休手续后的第二天就选择了去南京华世佳宝妇产医院报到上班。
“我是想实现一个夙愿”，陈家华向记者这样交底：一直以来，疼痛伴随着疾病的整个过程，在临床各个科室建立无痛技术系统是一个麻醉医师追求的最高境界。而综合性三甲医院由于科室较多，无痛技术引入有限，仅以全国最大的综合性三甲医院之一——四川华西医院为例，其临床检查科室仅有无痛胃镜，无痛肠镜等，仅占全部检查的比例只有30%。而在专科医院全面引入无痛技术系统，实现“无痛医院”的目标则相对容易。
“我之前只去华世佳宝妇产医院考察过一次，让我这个三甲医院的科主任感触很深。这家医院的就诊环境就像港台电视剧里的私立医院场景，医护人员细致入微的服务手法，绝对超过公立医院院长们的想像。更打动我的就是这家医院已完成了“无痛医院”的构架，很多科室无痛技术的先进性和整体运用程度出乎我的意料。一句话，医院先进的管理模式和激励机制让我觉得在这里可以实现多年的夙愿。”
“跳槽”后的收入增加一定不少吧？对于记者最后抛出的这一问题，麻醉医师稍显“疼痛”，随即“麻痹”记者：“收入增多当然是好事，关键是华世佳宝拿麻醉医师当宝贝，这也应该是‘无痛医院’的特征之一吧。”陈家华避开具体收入数字，麻醉医师的自豪之情溢于言表。记者忽然发现，此时陈家华咧嘴一笑，更像一尊弥勒佛，这就是病人之间传说中的“福星”吧。
人物档案
陈家华
副主任医师
南京华世佳宝妇产医院麻醉科主任
现任南京市卫生局麻醉医疗质量控制管理委员会委员、南京医疗事故鉴定专家库成员、江苏省医学会麻醉学分会委员（兼秘书）。擅长病理产科的麻醉处理、危重病人的监测与治疗、分娩镇痛、无痛人流术等。在麻醉学研究方面先后有17篇论文在核心期刊上发表，曾获南京市科学技术进步奖三等奖一项、南京市卫生局新技术引进奖二等奖一项。 广告，版主给删了吧。 （南京华联商厦的刘华在体检中查出了巨大子宫肌瘤，未婚的她打听到华世佳宝妇产医院拥有目前最先进的宫腹腔镜，用微创切除子宫肌瘤，既安全无痛，又可保障子宫，但是对麻醉技术的要求甚高）就这样的麻醉也要求技术甚高。大哥。把我们中国的麻醉水平也说的太差了吧。这都是专业人士。做广告去电视上吧 吹得跟神医一样，华佗在世？ 建议版主删除该帖！:@:@ 我认为文章写得很好。有一些外行话也不足为奇，因为这本身不是专业文章。
我们麻醉科医师之所以不能出名很大的原因是宣传不到位。仔细看一下宣传外科、内科医师的文章哪篇没有故弄玄虚的成分，有很多宣传内、外科医师的文章、还把麻醉科医师的功绩归功于其。
见不得同行出名，过分高看自己的能力，是我们麻醉医学界的悲哀。大家想一下，人家外科切个脓包都有可能请专家，我们做麻醉事关生命安全却很少请上级专家帮忙，为什么？对自己的专业自卑，对自己的能力自负！
我认为每一位麻醉科医师的社会荣誉就是我们学科的荣誉！是全体麻醉科医师的荣誉！我们既要自我宣传又要积极宣传同行，只有这样才能提高我们学科的社会影响力，我们才有可能产生自己的院士。 该帖楼主已经注明是转载江南时报的文章，从专业记者的角度，为博取新闻效应，文章内容肯定会有夸大延伸的成分，但毕竟是圈外人开始关注并肯定麻醉医生的存在。作为同行，有人得到荣誉，哪怕是夸大了的吹捧，我们也没道理非议什么，越是地位不高，越该荣辱与共。 我对6楼的观点深深共鸣 多宣传大有好处，可口可乐这么有名气不照样天天打广告 建议版主删除该帖！
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