有谁知道：这是怎么回事

t_sh_oooo 发表于 2010-7-18 19:22:12

遇到几个剖宫产的手术，用的是联合阻滞，蛛网膜下腔给1.5毫升的百分之零点五的布比卡因，用生理盐水或者百分之十的葡萄糖配的，孩子取出后，患者突然说喘不上来气，烦躁，这是监护仪显示都正常，当然排除了静脉给缩宫素的作用，过了十几分或者二十分钟后好转，无其他症状和不良反应，不知道是什么原因。。。谢谢。

lwjs700126 发表于 2010-7-18 20:09:24

是否考虑有少量羊水入血液

love1120 发表于 2010-7-18 21:25:40

1、当时有没有测麻醉平面，看看平面是否过高？2、静脉有没有给缩宫素？有时一些病人快速滴注缩宫素也会出现。3、孩子取出后，产妇回心血量可能一下减少，心输出量剧减也会引起。同时不要太依赖监护仪。

雨季飘雪 发表于 2010-7-18 21:25:50

是否排除手术因素？取头的时候动作粗暴病人会有这种反应

lmh322 发表于 2010-7-18 23:19:46

为羊水栓塞过敏综合症,要及时给地米20mg或氢考300mg静点,面罩加压给氧,对症处理等措施.

mzlf4040 发表于 2010-7-19 10:43:41

在胎儿取出同时，由于腹压骤降，导致腹腔内的大静脉扩张，回心血量骤减，之后又由于子宫对下腔静脉和髂静脉的压迫解除，使得淤滞在双下肢静脉的过多的血液迅速回流，导致回心血量骤增，部分产妇会感到胸闷、心悸等不适，这个过程发生较快持续时间较短，故监护仪上有些可能反映不出来。

小傻乐 发表于 2010-7-19 12:14:12

回复 1# t_sh_oooo

出孩子的时候，牵拉压迫的厉害，刺激强，孩子出来后，回心血量突然减少也有可能。

t_sh_oooo 发表于 2010-7-19 16:12:23

孩子已经取出来5~10分钟以后的事情，还有当时过了缩宫素的那股劲（比如咽喉冒烟，脸热）。麻醉平面必须测试的，不高，不过T6

jason199714li 发表于 2010-7-20 10:29:35

考虑少量羊水入血出现过敏反应，由个别手术医生手术时操作不当引起的，总结一下看是否同一个医生的手术！！！

t_sh_oooo 发表于 2010-7-20 17:03:39

感觉同样的药量，同样的身材，相仿的年纪，平面有的人上的很高。。。患者自述吞咽困难。。

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