guojunjie100
发表于 2010-7-25 17:52:09
应该是麻醉浅了，药物副作用很少发生。
gaojingui
发表于 2010-7-26 18:01:16
是的，本人也在门诊麻醉中遇到类似事件，应该是叫“癫痫样发作”，是丙泊酚的一个副作用之一，复合用药可以解决此问题。
老鹰1
发表于 2010-7-30 11:02:37
门诊无痛人流做的不少，对于你说的这种情况也遇到过，丙泊酚有这种副作用，但是发生几率很小，纵观你的表述，我想还是麻醉过浅所致。通常意义上的无痛人流，应该是即无痛，又镇静充分。只有做到真两点，才算一个完整、美满的麻醉。但是我们在临床实际工作当中又经常看到这样一种现象：只镇静，不镇痛。只用丙泊酚，就会出现术后疼痛明显的表现。所以，应该加用芬太尼，这是最佳方案。而且应该这样：芬太尼预注5min后，患者已经出现用药后的头昏、晕等表现以后，立即给予丙泊酚，这样患者会出现一个短时间的呼吸抑制，此期间注意呼吸管理，通常经过2---3min之后就可以回复自主呼吸了。希望对你有帮助！
诺永远的海
发表于 2010-8-11 19:12:13
我也遇到过这样的情况，当时是在做无痛胃镜时发生的，但是生命体征没有任何变化，除了加压给氧以外未作任何处理，持续了三分钟就恢复了。有些书上不是说丙泊酚还有抗惊厥的作用吗？很矛盾
单县
发表于 2010-10-12 16:03:03
有可能是偏浅 丙泊酚也有这个副作用也许是病人隐瞒病情
iamguojin
发表于 2010-10-13 20:50:30
我也觉得LZ的麻醉有点偏浅,如果是单用丙泊酚,我用量一般偏大,2.5---3MG/KG,如果合用芬太尼量小点还可以,,而且LZ说推药速度慢的话更容易麻醉偏浅
wyuchao
发表于 2010-10-13 21:37:37
你说的这种情况我也遇到过，丙泊酚有这种副作用，说明书上写的有，当时我以为是麻醉浅，有加用丙泊酚至200毫克用完，仍然不行，就没再给药，手术没做，家属解释后，下午在加用芬太尼的情况下，完成了手术，建议无痛人流还是要用芬太尼。:victory:
暖阳光
发表于 2010-11-4 21:31:05
考虑你的用药少，麻醉浅了；另外一个可能是癔病发作。
黄鹤楼
发表于 2010-11-21 22:12:42
麻醉深度浅了，如果合用芬太尼1微克每公斤，效果会好
心雨
发表于 2010-12-1 21:40:18
单纯丙泊分诱导，剂量小时发生率最高，我刚做是碰到好几例，加深麻醉就好，继续推3~5ml，在不行加力月西2mg。单纯用药本来就不合理，应该加镇痛的，芬太尼最好了，加0.02~0.05mg。我现在都用0.02mg，发现很少呼吸抑制，而且效果不错
gaojingui
发表于 2010-12-14 16:22:03
本人也遇到过类似的经历，在无痛人流过程中。同意大家的意见，是麻醉相对偏浅造成。
罗哌卡因
发表于 2010-12-14 16:44:25
可能麻醉深度不够吧，95斤，100毫克不到？也没有加其他的镇痛药，这样显得麻醉深度差，这样手术在刺激很容易出现上述情况，我觉得在做麻醉是，也不要过于保守给药，因为麻醉深度不够同样会有很多不良反应及并发症！