小儿 输血问题
男性患儿2个月多,体重1.8kg(出生时0.98kg),入院诊断:左腹股沟嵌顿疝,肺炎,重度贫血,低蛋白血症。拟行嵌顿疝还纳术备切肠(可能性较大)。入院查:HB 68g/L,白蛋白28g。肝功能轻度异常(具体记不清楚)。心电图:窦性心动过速。胸片提示肺炎。术中准备输血,请教应输多少ml血?速度?注意事项? 16ml,微量泵输注,2小时输完 小儿围术期输血指针:术前有显著贫血的急诊手术(HB<7g/dl);HB<8g/dl,有贫血症状体征,正在接受放化疗或者慢性先天性或后天性贫血;急诊失血班地血容量对其他疗法无效;红细胞比容<40%半严重肺部感染。多数红细胞制剂一般其比容在55%-75%之间,输入10ml/kg的浓缩红细胞可以提升HB1-2g/dl 1.18ml,大于2小时2.注意;适当输液速度,监测呼吸及心率、肺部情况变化,观察有无输血反应。
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