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meiwuliliang 发表于 2010-8-9 11:02:12

剖宫产术前止吐药物的合理使用

本帖最后由 meiwuliliang 于 2010-8-9 11:05 编辑

一般我们对待需行剖宫产的产妇皆视为饱胃患者,那我们对那些术前禁食水严重欠佳的患者能否在术前也可应用些加强胃动力的如胃复安及抑制胃酸分泌的如雷尼替丁等来预防围术期的呕吐与误吸呢?!具体的此类患者该如何选择止吐药物?剂量如何?给药时间是否有该注意的地方呢?请各位赐教.
还是顾虑到对胎儿的影响,象现在许多同仁的做法一样------只是在'傻傻'的期待自己不会遇到此棘手问题呢?!

美丽的流浪 发表于 2010-8-9 11:55:26

胃复安,雷尼替丁等我没有给过。麻醉效果佳，维持好血压。取出胎儿后可以给点佛派利多。

huyaojianhai 发表于 2010-8-9 13:09:28

呕吐最大的原因是用了麻药后血压下降得太快，所以我认为最主要的是围麻醉期血压的管理。合理输液、严密且间隔更短监测血压、适当及时用点麻黄碱等升压药维持患者血流动力学的稳定才是最主要的。

huajialaoren 发表于 2010-8-9 18:44:25

只要保持清醒，血压降得不要太低，饱胃不是什么问题

小傻乐 发表于 2010-8-9 18:46:00

嗯，血压下降，手术牵拉，

chenjia1001 发表于 2010-8-9 20:16:11

主要是平面问题和注意仰卧综合症，一般人清醒可以保护自己。

yanwang 发表于 2010-8-9 20:27:50

抑制胃酸分泌的如雷尼替丁很少应用。我们一般是做腰硬联合。出B后会给点芬氟抑制宫缩痛，PCA也会给雷莫司琼

张招娣111 发表于 2010-8-9 20:41:09

主要麻醉是平面问题，另外维持血压的平稳。

meiwuliliang 发表于 2010-8-17 12:01:25

我们对每例麻醉应该是关注其整个的围麻醉期间,不应只局限在术中的处理.术中预防恶心呕吐的关键肯定是麻醉平面的适当控制与仰卧位低血压综合征的预处理.
但我想在此请教的是饱胃的产妇,术前我们的防治恶心呕吐的预处理是什么?

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