晕死，打穿了。

584159667 发表于 2010-8-23 23:24:39

本帖最后由 584159667 于 2016-7-3 17:37 编辑

今天一台剖宫产，患者较胖。给L1、2穿刺，进了硬膜外腔，置管不顺利，重打，那知道穿了。郁闷啊:L ，做了上千台剖宫产，第一次打穿。后改L2、3腰硬联合，给直接给0.75%布比1.5ml，5分钟后平面T12，硬膜加1%利多5ml,平面达T4左右，患者无不适，顺利完成手术。

deeping 发表于 2010-8-23 23:49:20

错上加错，怎么又打了L2－3?

章富军 发表于 2010-8-24 00:20:42

错在哪了啊?不理解,希望指点!我也想学习一下!

marynx 发表于 2010-8-24 10:12:59

打穿了总归会碰到了，没有一个人一生中不会碰到，只是迟早的事，我们一般硬膜外打穿之后不主张打下面的节段，一般都是打上面的节段（打穿部位的上下），不过剖宫产是很讨厌的，我们没有产科，不过其他医院单纯腰麻也可以的，而且你的量也不小，只是平面没有冲上去

943860308 发表于 2010-8-24 10:39:46

后改L2、3腰硬联合，给直接给0.75%布比2.5ml

腰麻剂量患者可能就全脊髓麻醉了晕

利多卡因1975 发表于 2010-8-24 11:19:00

布比卡因量是否太多

曹杏生 发表于 2010-8-24 15:00:34

同意楼上意见，布比剂量较大，一般10-15毫克。

guoxingang 发表于 2010-8-24 16:03:09

布比卡因太多，我们只给10毫克左右，

584159667 发表于 2010-8-24 16:22:13

回复 4# marynx

先打的是硬膜外，后到腰硬联合

584159667 发表于 2010-8-24 16:24:05

回复 7# 曹杏生

10mg这个量我做来基本上平面达不到T8，很难做下手术来

qupeihui1234 发表于 2010-8-24 20:07:51

我的就10mg布比卡因，感觉蛮好。

一种更深的蓝 发表于 2010-8-28 11:52:32

打穿以后因改打上一间隙以免置管时管尾正好在打穿处，打穿后不宜改打腰硬联合。要控制药量

lingyuer 发表于 2010-8-28 19:07:58

本帖最后由 lingyuer 于 2010-8-29 21:21 编辑

布比卡因的量大了，麻醉学上写的剖宫产8-12毫克就够了
我一般用10%糖1ml+0.75%布比2ml稀释后推入2ml—2.2ml就很好！

fyp0329 发表于 2010-8-28 19:58:12

百分之10的糖10毫升稀释啊是笔误吗？1ML就可以了

sniper138 发表于 2010-8-29 02:10:04

0.75%布比浓度是不是太高了呢

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