麻醉论坛 › 专科麻醉 › 没有 颈椎 的剖宫产（先天性脊柱畸形）

二手玫瑰 发表于 2010-10-27 18:51:37

要是是在不行叫她去产房生吧！

lsk2001 发表于 2010-10-27 23:05:37

很想见识一下啊，有没有图片啊
全麻吧，脊柱畸形是椎管内麻醉禁忌哦

雷子 发表于 2010-10-28 16:50:08

今天主印去参加这个患者的全院会诊了，我还以为患者状态很好呢，患者手术结束后在苏醒室呆了不长时间就去了ICU，一直用呼吸机呢，现在患者呼吸衰竭，好像还有血栓，术前也没拍双肺片子，患者术前肺肯定是有问题的，估计这个患者要挂啊

tyh111888 发表于 2010-10-28 18:56:41

怎么还是没上图？

piaoyunxue1019 发表于 2010-10-28 20:09:07

回复 1# 雷子


    很遗憾本人没有能够亲身经历此例麻醉过程，今天该产妇已因呼吸衰竭进入RICU治疗，听说全院会诊后得出结论：该产妇于手术前已有肺不张（可惜术前未能及时发现），故而呼吸困难，并非单纯因压迫胸腔引起，目前正在积极治疗当中。

雷子 发表于 2010-10-28 21:35:43

回复 22# tyh111888


    不好意思，没图

lshuao 发表于 2010-10-28 22:29:10

非常想见识下病人的脊柱想x线片子，及心电图，彩超等检查没见过的病例哦，学习哈。
全麻是肯定的哈，脊柱有畸形的最好是不要行椎管内麻醉哈，冒那风险是不值的哈。只是有疑问的是心脏有明显的杂音是什么杂音？
还有就是产科医生准备不足哈，全麻下8分钟才取出胎儿是不是有点偏长了哈，我们医院产科一般都在3分钟之内搞定，胎窘及全麻下等特殊情况下那就更快了。

shengchun1985 发表于 2010-10-29 21:01:38

很期待 没有见过此种病人 不过麻醉确实比较难处理 全麻气道问题不好解决 楼上的人说要静脉辅助药物 我不是很赞成 万一在静脉辅助药物后出现呼吸抑制 颈椎也有问题 气道非常不好控制给氧 期待楼主的后续跟踪报道

小麻哥 发表于 2010-10-29 21:12:31

看看腰椎要是没问题可以椎管内麻醉，要是有问题，局麻。全麻插管恐怕有困难（颈椎融合，头后仰受限）。

雷子 发表于 2010-10-30 10:08:17

回复 26# shengchun1985


    产妇已因呼吸衰竭进入RICU治疗，全院会诊后得出结论：该产妇于手术前已有肺不张（可惜术前未能及时发现），目前正在积极治疗当中。

hongshaoping200 发表于 2010-10-31 11:47:55

学习了。因为我们这儿剖腹产没做过全麻，所以如果碰到这类病人，可能是让外科医生先打局麻，等小孩取出来后再静脉复合麻醉，不过这个病人可能呼吸不好管理，多半还是要插管。

baow07953201768 发表于 2011-9-25 21:33:05

病例不错，又学习到了，清醒插管是怎么做的，好想学习一下啊

雷子 发表于 2011-9-27 18:46:07

回复 30# baow07953201768


    值夜班的时候经常SICU CCU RICU NICU PICU等重症监护科以及病房有抢救的患者，都是清醒插管的

yiran 发表于 2011-9-27 21:24:15

学习了，希望楼主把图片也传上来我们都学习一下

liulaopo 发表于 2018-1-28 10:57:58

好病例啊、开始我也是打算全麻，结局说明局麻才是最好的

查看完整版本: 没有 颈椎 的剖宫产（先天性脊柱畸形）