张招娣111 发表于 2010-10-30 23:30:10

创伤性湿肺病人参数设置

急求各位老师:创伤性湿肺病人呼吸参数的设置谢谢

j10 发表于 2010-10-30 23:54:52

PSV+PEEP,保护性肺通气策略,允许性高碳酸血症。

张招娣111 发表于 2010-10-31 00:15:02

这个病人是外伤致脾破裂,肝脾破裂行脾切除术后,氧保和度在50-60子间,心侓145-160子间,血压60-80
请教具体的参数

hdbyw 发表于 2010-10-31 00:29:15

积极纠正休克,5-7ml/kg小潮气量,PEEP也尽量小,这种病人呼吸可能快,单纯压力支持可能不行,建议simv

磨磨喳 发表于 2010-10-31 00:36:41

患者心肺基础如何呢,
可以尝试着打PEEP从10cmH2O起,结合氧饱和度调整。适当限制输液量,运用血管活性药物,改善微循环,降低肺动脉压力。注意对循环的干扰呢。

xjf 发表于 2010-10-31 17:30:00

纠正休克打PEEP小潮气量

nwt123 发表于 2010-10-31 19:23:21

1.管道可以加点无水酒精。
2.创伤性手术都可以小潮气量,频率可以加快点,对肺有保护性作用。
3.呼吸末正压(PEEP)的使用,要注意自主呼吸的恢复,防止人机对抗。
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