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ainmly 发表于 2010-11-13 09:31:02

硬膜外回血问题

我刚学麻醉一个月，刚开始扎的还不错，这几天扎的有几个回血的不知道是什么原因，是我扎的问题还是，请大家给点提示。谢谢

蜡笔小新 发表于 2010-11-13 10:01:51

是拔出针芯后血从硬外穿刺针流出，还是置管后回抽见血？请讲清楚，一般情况下，如果是第一种情况可能是硬外针偏于一侧，如果是第二种情况就是导管置入血管中。

薇薇 发表于 2010-11-13 12:28:09

２楼说得对，穿的位置要正，置管的时候不要蛮力硬来

ainmly 发表于 2010-11-13 12:52:45

是植入管后回血，是不是现在天气冷了，导管硬造成的，还是我穿刺的问题

mu1028long 发表于 2010-11-13 18:33:31

刺破椎内静脉了，退出导管少许

yuejun1012 发表于 2010-11-13 18:37:03

我们在穿刺的时候部位一定要正.在置管的时候可能发生偏向,导管直接进入血管.所以在拔出穿刺针的时候见导管内有血液流出，可以用NS冲之后在退回点然后在回抽,如果仍有血,那就重打,但是这种情况下给药一定要注意观察,而且量不能过多.多次穿刺置管仍有血那么只有换点穿刺了

曹杏生 发表于 2010-11-13 19:18:00

我认为，重新穿刺是首先。

仙人球 发表于 2010-11-13 19:43:45

同意楼上说的重新穿好了，我也有好几次在置管的时候刺破血管！老师说有些也不能避免，只有小心就好！

dcb 发表于 2010-11-13 19:49:17

如回抽有血得重穿，如没有出血可能没事，我上次穿了有回血，就硬着头皮推药，推药2ML利多卡因时病人有头晕，我重穿后好转，置管太深了也不好，上面分析有道理。

xiesuyong 发表于 2010-11-13 20:43:28

２楼说得对，穿的位置要正，置管的时候不要蛮力硬来

qqh727151370yd 发表于 2010-11-13 21:10:10

拔出穿刺针的时候见导管内有血液流出，我一般的处理是用NS冲管，然后往外拔点，再回抽。如果仍有血,那就重打.

549453 发表于 2010-11-14 09:29:10

置管时注入少量生理盐水，有阻力时不强行置入，也可加压注入量生理盐水，不要粗暴操作

醉公 发表于 2010-11-17 21:14:19

自己不能确定，就重新置管没有什么的，刚上手自己要小心一点！13楼的方法不错，我也是经常这样用的！！

赵赵1028 发表于 2010-11-17 21:16:09

楼上各位说的穿刺要正是一定的，有时候就算穿到血管，稍微把管子往外拔一点也会没血的

WXP20091519 发表于 2010-11-19 21:30:35

置管前一般要测一下硬膜外腔到皮肤的距离，遇到置入血管内，边退管，边冲洗，边回抽。如果管在硬膜外腔内不见血，继续麻醉。否则重新穿刺。

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