麻醉论坛 › 专科麻醉 › 宫外孕休克无全麻设施该如何处理最安全？

amy036 发表于 2010-11-13 19:10:25

宫外孕休克无全麻设施该如何处理最安全？

各位前辈，无全麻设施硬膜外麻醉该怎么控制啊？

dcb 发表于 2010-11-13 19:44:25

关健在补液纠正休克，少量多次推药，总之得综合考虑。

amy036 发表于 2010-11-13 19:57:10

在纠正休克的同时做麻醉还是在休克稍微好转后麻醉？

yueyll 发表于 2010-11-13 20:14:10

快速补液，纠正休克，联系上级医院.

gxl20041208 发表于 2010-11-13 20:14:29

在纠正休克的同时做麻醉,,少量多次推药,,可以给点氟芬

yueyll 发表于 2010-11-13 20:15:25

大量补液的同时，进行硬膜外麻醉，尽快手术，

tina444 发表于 2010-11-13 20:23:34

先打好硬膜外，不加药，局麻进去，结扎后再硬膜外加药

lygsy2003 发表于 2010-11-13 21:02:12

我推荐边积极的抗休克治疗同时可以进行地位硬膜外阻滞，严格控制平面，慎用镇静药！

医道难 发表于 2010-11-13 22:21:47

硬膜外少量多次，密切观察血压，同时加快补液速度，允许的情况下可以给以KTM辅助麻醉。

p-s-q2003 发表于 2010-11-13 22:46:25

先打好硬膜外，不加药，局麻进去，结扎后再硬膜外加药
tina444 发表于 2010-11-13 20:23 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif

没有全麻措施的情况下，这不愧是一个两全之法啊。。。
一般休克早期血压比较稳定甚至偏高，等你打完椎管内麻醉有效果后，血压一般就会直线下降，所以，在没有全麻措施的情况下做这样急诊的手术，补充容量为首选，出血较多，输血补液不能缓解外，可以用升压药物，要根据病人情况而定。

wk4863596 发表于 2010-11-14 13:25:25

判断出血不多的话 可以快速补液同时开始麻醉如果估计出血多的话还是备点血安全

你我之缘 发表于 2010-11-17 12:10:09

快速补充血容量的同时进行硬膜外穿刺，根据情况分次少量给予麻醉药。

醉公 发表于 2010-11-17 21:19:55

都休克了还能打硬外？？可以的话最好先打不要加药，在局麻下做，加用芬太尼，扩容，升压药，BP尚可时才在硬外加药！

zhongjh 发表于 2010-11-18 10:21:18

可以先行硬膜外穿刺置管，在局麻醉下先行剖腹止血，待快速扩容血压回升之时再硬外给药完成手术。

lhw312 发表于 2010-11-18 10:36:55

遇到这种情况，首先建立双静脉通道，加快补液，纠下休克。然后再打硬膜外，先给低浓度的试验剂量，再根据麻醉平面和病人的生命体征追加，并通知备血。

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