中山大学附属第一医院:产科麻醉(剖宫产)操作及相关情况处理指引
产科麻醉一般由科室里的年轻医生来做,但由于产妇的病理生理变化及特殊要求,产科手术的麻醉风险是比较大的。在此提供中山医麻醉科产科麻醉指引供大家参考 打开看看:) :victory: 还可以 我觉得对我们新一代的乃年轻的麻醉医生多有用的 我随便说说,不一定正确。1、胎儿娩出后,减少七氟醚浓度,就非得加局麻吗?我觉得加静脉麻醉更好一些,加局麻会影响局部愈合;2、当穿刺出现异感时,应改变麻醉方法,这是中华麻醉学会已然规定了的;3、有时反复回抽并不一定能抽到血液,但硬膜外导管旷置一些时间后可见回血,这是我的实际经验,原因可能跟回抽时太过用力有关;4、婴儿娩出后使用镇静药物但又要保持病人清醒,这似乎有点矛盾甚至不可能;5、子痫并不可怕,保持自主呼吸,镇静+吸氧一般即能解决问题;6、无论使用椎管内麻醉还是全麻,仰卧低压综合症都是不容回避的环节;7、局麻是无奈的选择,取胎的过程有时会异常困难,有时甚至发生婴儿骨折的严重问题。如果是你的亲人,你会让产科医生选择局麻吗?8、有些问题说得很好,理论上也很清晰,但在实际当中很难为麻醉医生帮上什么忙。 黄埔轮科中 拜读老师大作… 蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1.1-1.4ml(最大剂量不超过1.5ml),朝向头端,注射速度20秒,使用局麻药物原液,不添加任何其他药物或溶液;
麻醉界一致认为,高浓度不大恰当。再看看,还是这家医院的文章: 我觉得对我们新一代的乃年轻的麻醉医生多有用的 谢谢分享!可惜没钱{:3_60:} 这个早就看过了,蛮贴近临床的 为什么要5个金币啊。。。没钱下
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