SIMV模式下的呼吸频率问题
理论上，SIMV的呼吸频率设定为多少次(比如15次)，那么有且仅有15次为指令通气，并且触发窗应该是固定的，但是我在德尔格的呼吸机上没有模拟出来，大家来看看为什么？ 可能要等我老板回来才能解决这个问题！ SIMV是这样的，你设定是15次，所以每个呼吸周期是4秒，所以每次呼吸以后4秒内如果病人有了呼吸触发的话呼吸机就辅助一次通气，而如果病人没有自主呼吸触发的则呼吸机给予一次控制性通气，所以如果病人有自主呼吸的话你就不能完全观察到控制通气了 回复 6# dyming027你说的那个我都知道，而且理论上是应该这样的，只是我当时在呼吸机上没有模拟出来！ 不知道你说的没有模拟出来是什么意思？是不是病人有对抗还是怎么回事？请说的具体一点。 不管是什么牌子的呼吸机都应该是 是啊，我也觉得奇怪。模拟是用膜肺模拟的。 回复 8# dyming027
是啊，我也觉得奇怪。模拟是用膜肺模拟的。没有在患者身上做模拟。 有没有误触发，按理论讲，SIMV在病人没有自主呼吸（触发）时，就相当于CMV（机械控制通气），也叫IPPV（间歇正压通气），应该设定多少次，就是多少次。要不就是呼吸机故障。 这个一直都没怎么弄明白 1.
强制通气
2. 在触发窗内由患者的自主呼吸触发的指令通气（VCV）3. 在触发窗内没有患者自主呼吸，呼吸机给予一次强制通气（VCV）4. 5. 表示患者的自主呼吸在吸气时流速达到流速触发设定值时，呼吸机给予一定的压力支持（Psupport）通气 同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation， SIMV)
SIMV在有的通气机上也称为称为间隙按需通气(intermittent demand ventilation, IDV)等。此模式是指通气机在每分钟内按预设的呼吸参数(呼吸频率、潮气量、呼吸比等)给予患者指令通气，在触发窗内出现自主呼吸，便协助患者完成自主呼吸;如触发窗内无自主呼吸，则在触发窗结束时给予间隙正压通气。菲萍的SIMV在完成一次机械通气后的50%呼吸周期里允许患者有自主呼吸，随后的50%周期为触发窗，患者的呼吸将触发一次机械通气，如果菲萍没有检测到呼吸，将在呼吸窗后给予一次机械呼吸。例如，假设患者呼吸频率为20次/min,则每次完成呼吸运动的时间为3 s, 这3 s的前50%部分可以有自主呼吸，之后的1.5s为触发窗，呼吸机会和患者呼吸同步，如果在1.5内如无自主呼吸，则在此1.5 s结束时给予1次预设好参数的正压通气。需要注意的是，通气机设定的SIMV频率不能过低或过高，过低则易出现呼吸支持不足、通气量过低，或患者处于脱机临界状态;而SIMV频率过高，有自主呼吸的病人会对呼吸机产生依赖性，不利于自主呼吸的恢复。SIMV模式类似于辅助-控制通气，区别在于SIMV允许患者在2次机械呼吸之间有自主呼吸。SIMV主要优点是能减少患者自主呼吸与呼吸机对抗，减少撤机困难，降低气道压力，防止呼吸肌萎缩与运动失调，减少呼吸对心血管系统的影响。 不宜过高或过低，那一般设置好多哦？
kakaduck1 发表于 2022-1-29 16:25
不宜过高或过低，那一般设置好多哦？
跟据呼末CO2或CO2分压来设定
避免过度通气或通气不足
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