麻醉论坛 › 专科麻醉 › 抛砖引玉，欢迎大家拍砖

t-y-15 发表于 2010-11-26 20:52:15

抛砖引玉，欢迎大家拍砖

患儿一岁多快两岁，因“右肱骨髁上骨折”入院。发育良好，无过敏史、特殊病史，近期无感冒发烧，无神经、血管损伤，实验室检查基本正常，体重11 kg。拟择期行“右肱骨髁上骨折”切开复位固定术。在手术室门口给予长托宁0.1mg+力月西1mg    i.v，入室后心率130多，头偏向一侧，脖子下垫薄枕，面罩吸氧（1L/min），给予KTM20mg i.v，医生开始消毒、铺巾，然后配丙泊酚200mg+ 芬太尼0.1mg以4ml/h泵入，术中 有一次体动，追加KTM10mgi.v。氧饱和度维持在98—99%，心率140左右。手术历时70min，出血约160ml，输入氯化钠约150ml，羟乙基淀粉约50ml（从隔壁屋拿的）。术毕20分钟叫醒,送回病房。
       请大家对用药方式、输液等提意见，有欠妥的地方讲出来。同时谈谈自己的小儿麻醉经验，交流共同提高！

笑傲江湖 发表于 2010-11-26 21:10:19

如果是我的话，我在手术室门口给基础麻醉，进手术室后扎一个肌间沟阻滞麻醉，术中泵入一点丙泊酚，手术结束前停药，醒的很快也很好。

yuhbyuhb 发表于 2010-11-27 02:18:39

我们全麻为主，原因简单，责任承担小，七氟烷或者丙泊酚，加芬太尼，肌松少量，

风平浪静 发表于 2011-7-31 20:48:23

基础麻醉+肌间沟

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