请教此动脉波形顶端切迹的意义？

未来神麻 发表于 2010-12-9 23:55:57

本帖最后由未来神麻于 2010-12-10 00:01 编辑

今天做了一直肠癌病人，左桡动脉穿刺顺利，波形如图。注：此病人ECG为完全性右束支传导阻滞。

朱晓军 发表于 2010-12-10 06:38:59

有无二尖瓣关闭不全？

chenxinbeyond 发表于 2010-12-14 19:22:40

我认为这是由于右束支传导阻滞的原因。就像我们在ECG上看到的V1导联上的兔耳征一样，由于右束支传导阻滞导致右侧心室的去极化要慢于左心室导致了心电图曲线的不一致。这样的道理也适用于脉搏的波形。
但是也同样要考虑双重脉，这个主要是出现在严重的主动脉瓣关闭不全伴狭窄，从你给出的图上看这要比典型的双重脉的双峰小，有兴趣楼主可以比较一下

renren304 发表于 2011-1-9 20:30:37

我也碰到一例同样的患者，是一位骨科髋关节置换，40多岁，无法解释！

timothyfeng 发表于 2011-1-21 02:13:38

本帖最后由 timothyfeng 于 2011-1-21 02:20 编辑

這個波型看起來像双重脉(Pulsus bisferiens)，但不是很典型，我們可以回顧病人的病史是否有主動脈瓣膜閉鎖不全，或是肥厚型阻塞性心肌病變。如果都沒有，或是術後心臟超音波顯示正常，我認為這是正常的波型。第一個切跡為STROKE WAVE 和其後的REFLEXION WAVE 所形成。

取自:Monitoring Arterial Blood Pressure: What You May Not Know Crit Care Nurse 2002;22:60-79
Beate H. McGhee and Elizabeth J. Bridges

多多的爸 发表于 2011-1-29 16:58:58

这种波形我也见过，现在依然不得其解。

xiangbo 发表于 2011-2-20 15:29:13

病人ECG为完全性右束支传导阻滞，第二个波比较叫圆钝，宽大，这个切迹可能还是由于右心功能不全造成的吧！

zhaodaxue666 发表于 2011-2-28 19:16:23

完全性右束支传导阻滞

lqrmazui 发表于 2011-3-2 14:45:04

我认为是右束枝传导阻滞造成

gaosongbao 发表于 2011-3-31 19:30:51

你把血压降到正常如果没有了就可能是正常，不是右束支。

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