麻醉论坛 › 专科麻醉 › 我的第一例全麻剖宫产

yizhe 发表于 2010-12-17 20:18:33

我的第一例全麻剖宫产

急诊产妇血小板50，其余检查无明显异常。决定给全麻，我们剖宫产全麻很少，一般这样的病人都推上级医院，今天这病人家属难缠就是不走，术前给家属谈了，给全麻可能会出现胎儿窒息，家属签字同意手术。
   麻醉诱导：芬太尼0.2mgiv   异丙酚100mgiv   仙林6mg iv    诱导时已开始手术，师傅说麻醉有点浅，给予咪唑安定2mg iv.小孩取出后插管，吸入2%异氟醚，胎儿取出后一切正常。后给予仙林2mg维持术终，病人苏醒顺利。
         讨论：1.麻醉过程有无不妥之处？
                  2.各位同行的全麻方案？

谢燕斌 发表于 2010-12-17 20:28:34

我也想知道!!!!
高手解答

snjx8210 发表于 2010-12-17 21:01:38

我个人到比较喜欢在小儿没出来前使用KTM。肌松药选择司可林。加用7氟醚来做。

yizhe 发表于 2010-12-17 21:11:04

回复 3# snjx8210


    能讲具体点吗？

hupeng 发表于 2010-12-17 23:13:04

我们医院就是用异丙酚加司可林或顺阿诱导插管，芬太尼﹑咪唑等小孩取出来才用，以免新生儿呼吸抑制。小孩出来之前可以叫产科加局麻，异氟醚应﹤1%,以避免其对宫缩的影响。或许每个医院的习惯不一样，但是总的来说要保证产妇和新生儿的安全。

thch666562 发表于 2010-12-20 00:01:59

我也是用氯胺同,孩子取出来后就可以随便用什么了,当然要他们有经验的产科医生上了.

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