麻醉论坛 › 专科麻醉 › 局麻心率下降问题请教

有点麻 发表于 2010-12-19 12:57:08

局麻心率下降问题请教

患者 男 28岁，平时体健，无其他疾病。在我院局麻（2%利多卡因200MG）下做包皮环切手术，患者突然大汗，自述胸闷。
       随即喊麻醉科医生，测心率43次每分   
       给予阿托品0.5MG症状缓解。想请教为什么心率下降这么厉害？

xiaochen1987 发表于 2010-12-19 13:33:51

你们那直接用2%的打局麻？
我想原因也许是因为打到血管里面去了，血药浓度过高了，引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞的原因吧，你可以看看说明书，好像上面有这么一条的，看看药理应该是这样的。

ie636 发表于 2010-12-19 15:06:35

二楼说得没错，我支持

lmh322 发表于 2010-12-19 16:15:41

哈-哈,局麻药入血,发生局麻药中毒了,以后注药常规回抽为安全,浓度1--1.5ml%就行了.

jyy1232002 发表于 2010-12-19 16:38:08

挺好，看以后还有那个开刀匠还局麻。以前，我们许多的匠也喜欢局麻，出了一次事以后，都老实了。

jiang535 发表于 2010-12-19 21:05:49

局麻药入血中毒有可能，阴茎的牵拉引起的迷走反射也有可能，不好说

fyp0329 发表于 2010-12-19 23:12:46

首先该考虑局麻药中毒引起，因为局麻药浓度过高。

whwd623 发表于 2010-12-20 07:21:04

还是病人精神紧张的原故吧！局麻时直接将麻药完全注入血管还是有点难。

yquiestce 发表于 2010-12-20 09:21:48

从症状上看不像是局麻药中毒反应，而且仅用阿托品就可以缓解，倾向于牵拉反应所致的迷走反射低心率。

有点麻 发表于 2010-12-20 22:10:08

我也认为不像局麻药中毒症状太单一谢谢大家

sunlq730518 发表于 2011-12-30 10:04:28

虽然不像局麻药中毒，但2%浓度是高了点，一般用1%-1.5%就足够了。

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