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dupeng 发表于 2010-12-19 15:18:20

小儿呼吸道感染的手术麻醉

小儿呼吸道感染的手术麻醉
经常碰到小儿有呼吸道感染症状的小孩需要做麻醉，比较困惑。不知该如何处理好，翻了很多专业书籍，讲的都比较模糊，不知各位战友是如何处理的，交流一下。最好能有专业书籍的结论性东西，能注明出处更好，也方便和外科同僚交换意见
1。择期手术该如何处理
2。急症手术该如何处理

jyy1232002 发表于 2010-12-19 16:31:32

现在，我们麻醉专业有很多的砖家鼓吹上感的小孩可以安全麻醉。论文很多。淡定呀。出事后只有教科书可以救你。

dupeng 发表于 2010-12-19 17:06:24

2楼说的是现实，这也正是我困惑的地方。相信"专家、教授"呢，可观点互相矛盾?不信吧，现实中该如何处理。希望各位战友给出权威结论，最好注明出处

liwenbinRick 发表于 2010-12-19 17:52:39

择期手术就停了，感冒好了再来做手术！
急诊手术，就给家属讲清楚，那手术不做不行啊！

p-s-q2003 发表于 2010-12-19 19:05:52

任何病种，都有它解决的办法，这，就要看我们临床的快速判断能力了。来个急诊就翻教科书，显然不现实。
对于小儿病人的麻醉处理，也有他一套实施方案，等不忙的时候翻翻麻醉学看看。
我们共勉啊！

huyingtaoac2006 发表于 2010-12-19 21:15:29

择期的还是停！急诊能简单就简单点！我是都和医生说的！。和家属也说！
   毕竟万一有的什么事对大家都不好

ccn 发表于 2011-3-4 18:27:46

一次一个外省的小孩来做眼科手术，有点感冒。有不忍心让他下次来。北京的专家一个月来一次。
就冒险做了。七氟醚诱导喉罩置入。那个分泌物多得，以后还是遵守原则。感冒好了再来。

ysmzwhl 发表于 2011-3-10 21:48:30

这两天听了华西的老师给讲的小儿麻醉的问题感觉又学到了不少的知识，一、择期手术：1、如果是仅有URI症状而无其他方面并发症可以考虑手术，尽量不要做气管插管，插管并发症要比非URI高很多倍。
2、如果有严重感染症状的患儿，如表现为脓性鼻涕、咳嗽、咳痰、憋喘、T＞38℃、疲乏无力以及有肺部感染征象则要考虑延迟手术。
二、如果行急诊手术，那没办法必须要手术，但是术前要充分准备，一定要向家属讲明术中术后可能发生的并发症，术中仔细管理。术后谨慎拔管。

luyan520 发表于 2017-9-19 22:39:55

ccn 发表于 2011-3-4 18:27
一次一个外省的小孩来做眼科手术，有点感冒。有不忍心让他下次来。北京的专家一个月来一次。
就冒险做了。 ...

有呼吸道感染的情况，最好避免使用吸入麻醉，会使分泌物增多。

善泳者溺水 发表于 2017-10-4 21:31:00

上感好了多久可以安排择期手术呢？

我爱月亮 发表于 2018-7-19 11:02:13

择期手术就停了，感冒好了再来做手术！急诊手术，就给家属讲清楚，那手术不做不行啊！

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