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姜太公 发表于 2010-12-20 20:22:26

全麻剖腹产

请教一下，大家都是怎么做的全麻剖腹产？胎儿取出前可以用瑞芬太尼吗？

smmuljp 发表于 2010-12-20 20:55:14

最好不要用，很快进入胎盘循环，很容易导致胎儿宫内窘迫的

xingfeng123 发表于 2010-12-20 20:59:10

可以用，瑞芬很快就代谢完了

hxyydym 发表于 2010-12-20 21:55:17

我们是用芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵诱导插管，胎儿取出后用1%七氟烷维持就可以了

ktm 发表于 2010-12-21 00:02:16

瑞芬太尼 瑞芬太尼很容易通过胎盘，胎儿血浓度和母体接近，但由于其半衰期极短，在胎儿体内迅速代谢。研究证实，新生儿瑞芬太尼血浓度脐动脉/脐静脉为0.29，提示瑞芬太尼在胎儿体内快速代谢，消除快，体内无蓄积，因此在首次注入瑞芬太尼（0.5ug/kg)到胎儿取出时，产妇及胎儿血浓常常已经很低，这不足以引起胎儿呼吸抑制,单次应用1 μg/kg瑞芬太尼时，可有效减轻诱导麻醉和气管插管后的血液动力学变化。但是，瑞芬太尼可以通过胎盘，并可能造成新生儿轻度抑郁。因此当具备新生儿复苏的足够条件时，应在母亲有明确适应证的情况下使用。
---------现代麻醉学第三版

zhaoyuan409 发表于 2012-12-17 21:58:43

用吸入药.既能镇痛又有肌松.，不对新生儿影响少何乐而不为呢？

wbwm0718 发表于 2012-12-17 23:50:29

吸入药易影响子宫收缩

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