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医网情深 发表于 2010-12-27 11:01:42

有哮喘病史病人的麻醉

XX女，26岁 有哮喘病史病人剖腹产腰麻，恰当不？

织雨儿 发表于 2010-12-27 14:36:30

k可以呀，我碰到这样的就是用的腰麻

小小鸟 发表于 2010-12-27 15:35:58

可以，但是阿片类的镇痛要就不能用，是禁忌来的

wangliang123 发表于 2010-12-27 16:36:13

可以的，让病人带平时管哮喘的药进手术室

倦了 发表于 2010-12-27 17:18:45

不用致组胺释放的药就行了。

香香 发表于 2010-12-27 17:36:47

可以尽量不用杜冷丁 组胺释放的药

joo0918 发表于 2010-12-27 19:25:39

本人愚见
1 术前问清楚哮喘史，有些人是遇到寒冷空气，特殊的气味或者物品才触发，即过敏源。所以术中尽量避免这些东西的出现。
2 术前问清楚病人缓解的方式，譬如脱离过敏源，喷支扩的药物如：沙丁胺醇气雾剂等，如病人经常随身携带，最好带进手术室，以备不时只需。
3 手术室要注意室间温度，不要过冷，因为现在是冬天。
4 术中避免使用增加组胺释放的药物或β2受体阻滞剂，上面的同仁都有提到。
5 术中可以给予激素如地米，甲强龙。
6 腰麻，硬外，硬腰联合皆可运用于这个手术，但要控制好麻醉平面，不要过高导致呼吸抑制。

herohu 发表于 2010-12-27 22:07:57

可以的，只要平面不要特别的高，加上手术室备上地米，氨茶碱什么的就可以啦？应该没有什么的特别的就像楼上所说的避免应用一些导致气道痉挛的，呼吸抑制的药物就行啦？

skallran 发表于 2010-12-28 09:34:38

像这样的病人在麻醉中都需要注意什么？

焰之舞 发表于 2011-1-6 22:37:42

主要是你能不能处理哮喘的急性发作，和你对麻醉药物的的副作用和禁忌症的了解
最好不要全麻。椎管内麻醉你怎么都行，控制好平面的第一位的

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