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医网情深 发表于 2010-12-27 22:56:32

无痛人流过程中血压下降了，是怎么回事？

今天上班，遇到一个无痛人流，XX 女 24岁 体重：41KG 入室血压102/65，人流过程中用缩宫素20个单位IVGTT，芬太尼0.5MG，丙泊酚80MG ，后面增加：芬太尼0.5MG丙泊酚50MG，血压下降到80/25，SPCO2100%，给予多吧安2MG血压110   65，请问什么原因使血压下降，病人术后完全不知人流过程。

love1120 发表于 2010-12-27 23:36:53

这应该是用丙泊酚照成的。当时心率多少？ 有时做无痛人流刺激宫颈黏膜也会引起心率下降，心输出量下降。而且你用的芬太尼应该是0.05mg吧？总共一支的量，丙泊酚可以不用那么多。不过也看个人了。

zdg0821 发表于 2010-12-28 08:58:35

丙泊酚使用后对循环系统的影响，几乎每个无痛人流病人的血压都会不同程度下降，再有，你的芬太尼用量比较大，也有干扰。

shuhengyu 发表于 2010-12-28 10:42:01

同意楼上的观点，芬太尼大了。
丙泊酚视病人反映推注~

yihui36 发表于 2010-12-28 10:57:14

1.禁食引起血容量不足
2.麻醉引起的血管扩张
3.大剂量缩宫素20U，可因其直接扩血管作用，动脉压下降，这一般可以通过反射性心率增快来代偿。血压所分钟内可恢复。
所以这例患者的血压下降，可能是这三方面的综合结果！

guohailong 发表于 2010-12-28 11:02:25

丙泊酚人流过程中加用芬太尼，丙泊酚用量应减少为1.75㎎/㎏，
   此例病人用芬太尼0.5㎎，未减少丙泊酚用量，个人认为是造成血压下降的直接原因、

风神 发表于 2010-12-28 12:01:14

芬太尼量大了，我一般不用芬太尼，单纯丙泊酚加一点儿利多卡因即可。

医网情深 发表于 2010-12-28 17:15:59

我写错了，芬太尼是0.05MG

医网情深 发表于 2010-12-28 17:16:49

心率一直是85次每分

罗哌卡因 发表于 2010-12-28 20:41:36

芬太尼0.5MG，丙泊酚80MG

罗哌卡因 发表于 2010-12-28 20:42:21

芬太尼0.5MG，丙泊酚80MG ?????

沧海一笑bgd 发表于 2010-12-30 11:09:19

有这么复杂吗？做个无痛人流也得用这么多的药吗？

沧海一笑bgd 发表于 2010-12-30 11:11:09

第二次的丙泊酚用的有点儿多

卧龙生 发表于 2011-1-1 13:50:36

芬太尼有点多了，我们一般给半支，基本上一个手术就差不多了，

jinc123456 发表于 2011-1-1 14:13:45

回复 1# wukai


    芬太尼0.05MG，丙泊酚50MG ，利多卡因20mg

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