麻醉论坛 › 专科麻醉 › 头痛的硬膜外，请教经验

yh52020 发表于 2011-1-10 21:20:31

用药都没有个体差异吗？ 每个人都是3 5 7？？不是看平面推药吗？

phj36 发表于 2011-1-10 22:24:44

试试单硬,我们用它起效快效果好,后遗症少,当然剂量要控制好

over 发表于 2011-1-13 14:03:41

药的问题。。。我也经常遇到。。。奶奶的。。。主任硬要我打硬外。。。2%利多有时真不好用。。。

麻醉匠 发表于 2011-1-13 19:51:38

是啊，最近穿刺不不顺利了，以前几分钟的事情，现在得半小时，效果还不好。后来不坐着扎了。气的站着扎。还好这里骨科手术多些。效果不好就加复合。还能多收点费用。

麻醉匠 发表于 2011-1-13 19:53:01

感觉都有个困难期。硬膜外也看不见。哪有百分百的啊。

l@y 发表于 2011-1-13 20:51:12

就像打麻将一样，可能是手气问题！呵呵！我前久连续几天也是遇到这种情况，还以为是麻药出问题了，那几天一过，后面又好了。

番木瓜 发表于 2011-1-13 22:41:25

我们有时候感觉也是药的问题，又不是一个人打的效果不好，在某几天里，大家都说效果不好，破药

wuming 发表于 2011-2-8 15:10:25

硬膜外阻滞不全，在剖复产是很常见的

万可松之仙林 发表于 2011-2-16 22:15:29

用1%的耐乐品挺好用的

damifan1985 发表于 2011-2-16 22:49:27

有的时间还是打的位置偏了 不太正有点瘢痕的现象~~时间长了就好了我也很不熟练~~

shijunbao 发表于 2011-2-17 22:08:06

首先是操作问题。一定要百分百确定在硬膜外里。确定在硬膜外的金标准只有气泡法：气泡无压缩。其他方法像：脱空感、负压法，打气法、置管法…都不是金标准，只能算辅助判断。
另外是用药的问题：单纯的利多3,5,7是不行的。利多卡因起效迅速，可是作用时间短，30-45分钟左右就没有效了，并且不管你追加多少利多都没有效果了。正确的做法是：实验量利多之后，追加长效局麻药，比如罗哌、布比等。

迟来的爱 发表于 2011-2-24 06:58:42

不知道你给利多的浓度是多少15毫升时是不是少了点？

zxkyyakl 发表于 2011-3-7 10:55:03

是不是穿刺间隙的问题呢？不过这个好像影响不大，一般剖宫产打L1-2,L2-3,T12-L1，都可以的
我们这是腰硬联合。效果很好的！

yh52020 发表于 2011-3-7 22:05:25

难道你们一直3 5 7的推药？ 都没点差异？不是根据测试平面来决定用药量的吗？

hqs861106 发表于 2011-4-1 18:13:21

怎么会切皮都痛？？？
下刀前测平面没有？
如果是单偏那可以将导管退出1-2cm再给追加量，如果是阻滞不全那就换药，如果是完全没有平面那就只有重新穿刺:L

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