麻醉论坛 › 专科麻醉 › 剖腹产腰麻术后出现会阴部麻痹

ak472100348 发表于 2011-1-10 10:47:13

剖腹产腰麻术后出现会阴部麻痹

请教：1：是什么原因引起的？
      2：应当如何处理？

8856906 发表于 2011-1-10 11:24:16

首先要确定腰麻的效应是否完全恢复，如果恢复有可能是穿刺时对神经根的损伤，可先观察，适当给予神经营养药和激素。

wly0821 发表于 2011-1-10 14:21:06

请教：1：是什么原因引起的？
1，可能是患者本来患有隐性的椎管狭窄或者是肿瘤与你穿刺麻醉时间的巧遇吻合有关。建议查MRI椎管检查。2，另外可能与你腰麻穿刺针的神经的损伤有关，一般会阴部的感觉障碍可能是损伤了L1j脊神经以下的损伤，建议神经营养和激素功能锻炼治疗。3，是否有椎管穿刺出血压迫导致，建议检查MRI。

zacoco 发表于 2011-1-10 17:26:40

1。如果不出所料，你所说为腰麻后由于局麻药的神经毒性所致的马尾综合征。
2。一旦确定为马尾综合症，大多数情况下治疗几乎是无效的。

倦了 发表于 2011-1-10 18:30:41

我听说过一例马尾综合征的,治疗了好久才好的,不过我听说的病例有小便失禁.

love1120 发表于 2011-1-10 21:39:58

病历不是很详细，楼主可以完善一点，这样大家才能够有针对性地提出解决的办法。
1.腰麻术中穿刺有没有出现神经刺激证？用的是什么药？什么比重？
2.术中有没有给什么药？要是穿刺的时候就出现症状了，就应该给点地米，术后可以给点B1B12.要是不放心，可以做MRI。以明确病因。

ak472100348 发表于 2011-1-12 11:39:54

给的药是0.5%布比卡因2.0ml，穿刺完全正常，MRI做了没事。我判断是马尾神经综合症。具体有没有好一点的治疗药物方法啊？我用地米2mg静推每天，B1，B12也用上了，同时也进行针灸。但是效果还是不明显。现在人家在闹呢~~~

查看完整版本: 剖腹产腰麻术后出现会阴部麻痹