右跟骨痛1年余求疼痛治疗之法
患者 男 58岁 农民 右跟骨痛1年余 (无特殊病史) 晨起疼痛,稍活动后有所缓解 走太长之后则更疼干重活后加重下水之后加重足部摄片示右跟骨骨刺曾在当地医院行小针刀治疗一次中药泡足+理疗一次疗效不佳,患者不愿意手术。熟悉疼痛治疗的战友给个建议(该患者系本人亲属) 非常感谢:handshake 我不是学习疼痛专科的,主要还是搞临床麻醉,我原来在疼痛门诊实习的时候看过类似的病历,可以做个痛点阻滞,效果还是比较好的,用点曲胺奈德,加点长效的局部麻醉药物! 小针刀加封闭(不要用曲安奈德,最好使用得宝松!!! 我是不是搞疼痛的,但据我所知,三楼的方法不错. 一般选择阻滞治疗,也可以选择阻滞+针刀,若疗效欠佳,可以选择射频热凝治疗。 用射频三点法,做一个三角形的消融带,给筋膜开窗减压 曲安奈徳25mg+2%利多卡因5ml,注于骨刺尖端周围。1次/2周。1~2次,疼痛解除。
痛点阻滞+小针刀松解应该不错
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