老师的问题:引起低血压和高血压的原因

cher1ish 发表于 2011-1-20 18:44:51

今天老师问了问题分别说出十种与麻醉和手术相关需要处理的引起低血压和高血压的原因。
低血压的还想出几个大家闲来聊聊才开始麻醉的实习很多都不懂:loveliness:

朱晓军 发表于 2011-1-20 20:06:51

是不是懒得看书啊，举手之劳都不去做怎么会有进步呢？

dunjian123 发表于 2011-1-20 20:30:17

同意楼上的！顺便追加一个问题：麻醉期间出现心率增快和减慢的常见原因。

哈拉小财主 发表于 2011-1-20 20:30:54

1产科手术中在胎儿剖出后孕妇出现低血压原因是胎儿对孕妇腹主动脉的压迫解除导致大血管扩张，回心血流量减少造成的。

gymzs 发表于 2011-1-20 21:45:22

血压的没被问过，不过心率的被，哈哈

wly0821 发表于 2011-1-21 10:54:33

颅内血管手术控制降压，嗜络细胞瘤要处理血压，动脉导管未闭要处理血压，术前高血压要处理血压，全麻拔管刺激要处理应急的血压，体外循环要处理血压高低，呵呵在这只是想到的要经常注意血压处理的问题，还希望大家共同的想想总结啊

cher1ish 发表于 2011-1-22 21:30:26

回复 2# piaolingke

你想多了后来我们几个同学一起总结了和老师一起讨论出来了并不是不想翻书还不至于那么懒只是想看看大家的想法而已
别把别人都想得那么消极

cher1ish 发表于 2011-1-22 21:32:02

回复 6# wly0821

控制性降压答案不对我当时也提出了
死咯细胞瘤的血压低还是补液不足原因多呵呵呵

念中发表于 2011-4-3 20:09:48

麻醉和手术期间低血压的主要原因：1.失血，血容量绝对或相对不足；2,：全麻过深或麻醉药对心血管系统的抑制作用；3：心律失常；4：体位改变；5：缺氧或二氧化碳蓄积；6：椎管内麻醉阻滞平面过高；7：心衰或心肌梗死。原则上预防为主，然后针对原因加以纠正，包括补足血容量，调整麻醉深度和维持良好通气。必要时，使用麻黄素，伴有心率减慢的加用阿托品，如果疗效不理想可改用多巴胺。
高血压：1、病人精神紧张，术前用药用量不足，尤其是高血压病人术前降压治疗不理想的；2、全身麻醉深度不足，或局部麻醉止痛不全；3、气管插管或外科操作引起的交感应激反应；4、早期缺氧、二氧化碳蓄积；5、输血、输液过量等。处理原则仍以预防为主，确保足够的麻醉深度，保持良好通气。
摘自现代麻醉学第三版

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