麻醉论坛 › 教育学习 › 硬膜外麻醉术后拔管出血怎么办

呼O吸 发表于 2011-1-20 20:33:25

硬膜外麻醉术后拔管出血怎么办

今天碰到一例妇科卵巢囊肿切除术的病人，凝血与血小板正常你，术后拔出硬膜外导管，针孔一直出血，后加压改善，回到病房10分钟后，病房通知说病人说背后有点湿，去看针孔再次出血，碰到这种事情有没什么好办法，能预防改善哪？

skallran 发表于 2011-1-20 21:14:39

是不是穿刺的时候损伤到血管了，这种情况我没遇到过，只是遇到往外面流液体的，不知道是咋回事!!

gymzs 发表于 2011-1-20 21:52:40

遇到过一次，不过加压送下去后没什么情况........

yanan820 发表于 2011-1-21 00:45:56

我遇到过，但是加压后就好啦

雨辰 发表于 2011-1-21 08:57:30

应该是碰到血管了

wby198551 发表于 2011-1-21 09:58:05

可能是碰到血管了

驾御随心 发表于 2011-1-21 10:50:47

一般加压后就没事了，同时向病人讲清楚，不影响术后康复。

木燊火 发表于 2011-1-21 12:39:06

加压按压。加压包扎。

HYY 发表于 2011-1-21 13:07:56

碰到过。当时床单都湿了。我不敢加压包扎，怕压力高了血液返流到硬膜外腔，就放了几块棉垫吸血，安稳病人，过了5分钟就没事了。

古风 发表于 2011-1-21 14:56:59

可能碰到血管了。
我遇到过，加压后几分钟就好了。

huyaojianhai 发表于 2011-1-21 15:24:19

再加压按压几分钟应该没事的，我认为也不用担心按压血液会到硬膜外腔，就像我们有时候破皮时会碰到血管出血多一点一样，是浅层血管刺破了，一般往外流的，按压效果也是很好的。

love1120 发表于 2011-1-21 19:59:21

是不是穿刺的时候损伤到血管了。这种情况一个是穿刺时没有在中心位置，针没有从韧带中过，而是从肌肉，这样出血比较多。另外一个是损伤了硬膜外腔内的血管。加压包扎，然后这个可以滴点麻黄素试试。

mztuyg 发表于 2011-1-21 22:00:50

加压按压几分钟就好了，在加压包扎

zhuchunli 发表于 2011-1-21 22:46:25

12#:请问没在中心是什么意思？侧入法不就是为了避开韧带吗？？

zhuchunli 发表于 2011-1-21 22:48:58

12#：还有就是硬膜外的血管损伤了血会流出来吗？那里不是负压吗？再说了黄韧带多结实啊？能漏出来吗？

查看完整版本: 硬膜外麻醉术后拔管出血怎么办