镇痛泵是不是要下柜了?！！！

zwwsh 发表于 2008-9-22 14:01:05

前几天听科室同事说我们医院外科昨天做了一台手术缝完皮后在切口周围封闭了几只复方利多卡因《共用了4支》，说是术后3-10不痛，第2天晚上我上夜班，就特意去看了病人，患者诉切口微痛。
不知大家用过这药没。
有何想法，会对传统术后镇痛产生影响吗。

yueanky 发表于 2008-9-22 17:25:19

哈哈这种方法早就有了，还有的是关节镜探查后在关节腔内注射利多的书后效果也好。
要是做个开胸的术后你看看管不管用。

ycdy1 发表于 2008-9-22 21:16:47

术后的镇痛方法有

术后的镇痛方法有
1局部镇痛
2椎管内镇痛
3神经阻滞
4胸膜间镇痛
5病人自控镇痛
6神经电刺激
7针刺镇痛
8冷冻镇痛
9联合镇痛
切口周围封闭不过是传统术后镇痛的一种方法局部镇痛而已

Hasluit 发表于 2008-9-23 00:05:51

手术缝完皮后在切口周围封闭了几只复方利多卡因:o 皮不痛了，里面一样痛的，里面创伤也很大的啊！！:L

ivylinshuying 发表于 2008-9-25 19:30:27

这和腔镜下手术镇痛一样的，皮肤伤口与内脏损伤的关系,皮肤不痛不代表内脏伤口不痛啊

cnlt 发表于 2008-9-25 21:55:29

:L :L 看你是什么手术了啊

无情小麻仙 发表于 2008-9-26 21:25:08

我的看法

完善的镇痛势必包含：外周的区域阻滞，抑制疼痛代谢产物的生成以及中枢的作用
不是临床上的外科医生依靠简单的局麻就可以作到的。
前些时，注射用COX-2药物上市会，说明了什么？我们的术后镇痛在不断完善
以开胸手术为例：术前长效局麻药的肋间神经阻滞，术后静脉曲马多或芬太尼泵，定时静脉给予或口服COX-2药物。如果是截肢病人，有必要给予抗癫痫药物和抗抑郁药物预防病理性神经痛（幻肢痛）
这是我在学习了一月疼痛后的感觉，没有机会实践，希望给还在麻醉科的同事一点参考

24496173 发表于 2008-9-29 09:45:06

如果这样都行，那就不需要我们麻醉了。

xingfudan 发表于 2008-10-3 15:37:00

皮下注射局麻药方法很古老，但是可以用于陈旧瘢痕瘙痒不适
镇痛泵下柜不可能只是方法问题
可以在手术结束时给导管内推入2毫克吗啡。再接上止痛泵。
效果挺不错的

[ 本帖最后由 xingfudan 于 2008-10-3 15:41 编辑 ]

hallyzj 发表于 2009-6-27 21:10:05

不错，这种方法出现的很早，但是个人认为不会代替术后镇痛。毕竟它的适应范围较窄。个体差异也大.

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