bankyonly 发表于 2008-9-25 00:03:12

完全型心内膜缺损B型患者麻醉注意事项?

女患 27岁 因工作劳累住院检查发现:完全型心内膜缺损B型
心电:频发室早,HOLTER 12bpm 。T波变化,一度房室阻滞
彩超:原发孔型房缺,放水平左向右分流,室间隔缺损部瘤形成。右室前后径33mm 右房上下径58 左右径50肺动脉主干29 左右分别15
         EF 69% 三尖瓣少量返流。
请有经验的老师讲讲主要房室管畸形患者的病生和麻醉需要注意的。(书上写的太少)

jxsrmyy 发表于 2008-9-25 21:29:16

(书上写的太少)-----应该不少了,应该是基本都是经典。实际上麻醉也只能是对症支持了,关键要看外科畸形矫正的是否合适,有时候过犹不及。

zzrxhl 发表于 2008-9-26 00:01:00

病生:
完全型心内膜垫缺损病变有原发孔房间隔缺损,二尖瓣大瓣和三尖瓣隔瓣发育不全及室间隔缺损同时并存。因此,不仅有房水平的左向右分流,也有房、室间交叉分流及房室水平双向分流。由于多水平分流及二尖瓣关闭不全的病变,使左心室血液在心脏收缩时直接回流人左、右心房,压力多升高。从而发生右心负担太重,早期出现肺动脉高压和右心衰竭等。
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