请教:氟哌利多在什么情况下使用
氟哌利多是镇吐的,是不是胃肠道类的手术的麻醉都需常规给此药,计量是多少,如何稀释?幽门梗阻的病人容易出现代碱,解释为酸性物质丢失过多,是不是呕吐丢失了胃液才引起了代碱? 现在不用了,碰到过几例锥体外系反应的副作用。止吐有别的药物可以代替,如昂丹司琼、格拉司琼等等。 氟哌利多又名氟哌啶,具有强效镇吐镇静作用,它对各种手术引起的PONV有良好的作用,尤其是防治吗啡引起的恶心呕吐。所以一般镇痛泵用吗啡、芬太尼的都加一只,一是加强作用,二是减少副作用。还有就是术中作为辅助用药,常用的是杜氟合剂、氟芬合剂,有一种成品药英诺佛就是氟哌利多+芬太尼,效果还是不错的,锥体外系反应发生率很少,小儿发生率高,2001年美国FDA就氟哌利多静注后延长Q-T间期和心脏意外事件提出“黑匣子"警告,使用本药必须有心电监护,我们有此药都是辅助和镇痛泵用,而且辅助用也逐渐减少,镇吐不用,可以用其他止吐药如恩丹西酮等。 楼上比较全面,额外补充一点:血容量不足最好不用,要不然恶性低血压就来了。 药理作用与氟哌啶醇相同,特点为体内代谢快,维持时间短,用于治疗精神分裂症的急性精神运动性兴奋躁狂状态,与镇痛药芬太尼一起静脉注射,可使病人产生一种特殊麻醉状态,用于外科麻醉、某些小手术,烧伤大面积、换药、各种内窥镜检查及造影等,具有较好的抗精神紧张、镇吐、抗休克等作用。
氟哌利多 - 【用法】
治疗精神分裂症一日10-30mg,分1-2次肌注。
神经安定镇痛:每5mg加芬太尼0.1mg,在2-3分钟为缓慢静注,5-3分钟内如未达一级麻醉状态,可追加半倍至1倍剂量,麻醉前给药,手术前半小时肌注2.5-5mg。 长期使用氟哌利多啊,都用了10多年了,不过碰到过好多次例锥体外系反应,想用恩丹西酮,但估计费用太贵,领导那不好通过
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