麻醉论坛 › 疼痛诊疗 › 一个手指疼痛的患者

jh1y 发表于 2011-3-10 22:19:59

一个手指疼痛的患者

今日在门诊，来了一男性患者，举着右手进来的，诉右手中指中节发作性疼痛近一月，疼痛发作时不能忍受，手指不敢屈伸，皮肤颜色无改变，约持续十几秒钟可缓解，每天约发作两三次，无明显诱因。来医院前刚发作过一次，到医院时已缓解，查右中指外观无异常，手指无压痛，X线透视无异常发现。患者既往体健，无不良嗜好。
请问：
1，该患者还需要做哪些检查？
2，在病情的诊断方面需做哪些考虑?
3，在治疗方面可以作何处理？

love1120 发表于 2011-3-10 22:39:33

可以查查看看尿酸和风湿病因子高不搞？

mengmeng05116 发表于 2011-3-10 22:59:09

个人愚见，首先同意二楼的意见，可以补充查尿酸和风湿因子，CRP,ESR等！
疼痛的性质是什么呢？发病有没有规律？比如说什么时间发病率高，白天还是黑夜，晴天还是阴天。比如说诱因啊（因为他只是最近一个月才出现这种情况的）等！
现给予药物治疗，控制不住再进一步治疗！

chentattoo 发表于 2011-4-11 22:54:18

应该是通风哦！饮食习惯是个重要的病史哦！

倦了 发表于 2011-5-17 18:18:53

痛风和类风湿都会有红肿热痛，但有关这两种病的检查肯定要做，再有就是未梢神经炎和糖尿病性周围神经病变。还有一种找不一原因的复杂性区域性神经综合症。:funk:

chnzhouyanghui 发表于 2011-5-20 11:47:38

也可能是血管的问题，LZ提供的病史不太祥，如感觉变化，疼痛性质等。

liuyisheng2011 发表于 2016-2-24 15:56:36

感觉也是痛风吧现在怎么样了 ？

特特baba 发表于 2016-10-31 19:12:47

可能是软组织病变引起的疼痛，该患者可能伴有颈椎或肩臂部的疼痛

小猫米卡 发表于 2016-12-25 12:26:48

风湿，类风湿，外伤性～

-贪玩- 发表于 2017-3-6 22:27:35

应该不是痛风，痛风不会那么快就缓解！手指不能动弹，建议必要的检查要做，手指的检查同样重要！每一个关节的四周有检查过吗？本人愚见有可能是腱鞘炎！

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