麻醉论坛 › 专科麻醉 › 椎管内麻醉禁忌（畸形，凝血障碍等），剖宫产的麻醉选择。

hehj 发表于 2020-2-5 11:46:02

现在全麻药物跟技术都很成熟，比局麻场面可控多了

李小飞龙 发表于 2020-3-12 14:52:55

全麻，不废话，全麻药掌控合适对新生儿影响不大

裤衩宝贝儿 发表于 2020-3-15 07:19:58

本帖最后由 裤衩宝贝儿 于 2020-3-15 07:31 编辑

主要担心饱胃的病人，如果是饱胃的病人，可以先下胃管，术前提前用止吐药。然后先做好麻醉前准备后，消毒铺巾后全麻诱导，药物为丙泊酚+瑞芬太尼1ug/kg+罗库溴铵。维持先用七氟醚，胎儿出来后改用丙泊酚+瑞芬太尼，因为七氟烷有一定的肌松作用，怕会影响子宫收缩，只要胎儿术前没有异常，不会有影响。

飚飙 发表于 2020-3-15 11:08:28

本身没有条件打硬膜外或者效果不好直接就改全麻。麻醉医生也不是神硬膜外也是盲穿操作之一。

liukangbing138 发表于 2020-3-20 21:54:07

wn1984 发表于 2012-1-23 17:49 static/image/common/back.gif
本人今天值班，从上午11点到下午16点连开4台剖宫产，其中只有第二台腰麻打进去了，1，3，4都是用KTM完成的 ...

我也碰到过，估计是解剖异常有关系

zcqq837512 发表于 2020-4-5 11:01:35

stefani 发表于 2011-3-20 21:55 static/image/common/back.gif
首先是腰硬联合麻醉

楼主说的病例是椎管内麻醉禁忌的情况。

zcqq837512 发表于 2020-4-5 11:04:55

有剖腹产全麻指南，可以学习。

李小飞龙 发表于 2020-4-6 20:55:37

全麻用药量控制好，对新生儿影响不大，准备好新生儿抢救

李小飞龙 发表于 2020-4-26 17:35:24

插管全麻，丙泊酚用量不超过2mg/kg，镇痛可以用点瑞芬

minerva0 发表于 2020-4-28 14:51:49

如果全麻，建议插管，喉罩涉及到孕妇问题，同样氯.胺.酮也不适合。肌松药不通过胎盘

李小飞龙 发表于 2020-5-10 06:53:07

直接全麻，丙泊酚不大于2mg/kg，非去极化肌松药不透过胎盘，镇痛药可以用瑞芬2ug/kg

阮廷浩 发表于 2020-5-10 11:17:00

腰麻有人用罗哌卡因原液吗？

放手一博 发表于 2020-5-18 10:28:07

火烈鸟 发表于 2017-8-27 20:42 static/image/common/back.gif
本人经验，吸入2%七氟醚，维库4mg，氯.胺.酮50mg，胎儿取出后舒芬20ug静注

氯.胺.酮早就缺货了

放手一博 发表于 2020-5-18 10:29:09

zdyfymzk 发表于 2017-12-25 07:44 static/image/common/back.gif
全麻剖宫产已经很成熟，天天都在做

你说的是择期的吧，急诊饱胃的也首选全麻吗？

放手一博 发表于 2020-5-18 10:29:48

新来新猪肉 发表于 2018-5-16 09:19 static/image/common/back.gif
之前产房有一个脐带脱垂的，来不及行腰硬联合，产科主任当机立断，先行局麻，等出了胎儿之后给了强化，效果 ...

这个对产妇有点残忍哦

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