请教儿童隐睾手术麻醉方法

qwert3792011 发表于 2011-4-4 20:33:01

明天一小孩8.5岁,想在腰硬联合麻醉下行隐睾手术,请问大家这种小孩联合麻醉穿什么间歇为好?用布比卡因用什么浓度的用多大计量?如果硬膜外麻醉选择23是向上只管吗?

bnzzj 发表于 2011-4-4 21:07:25

做个骶管麻醉啊，可以满足手术需要的，在加点静脉辅助药

fenghoufu 发表于 2011-4-4 21:24:23

L4-5硬膜外。向头侧插管。2%利多间断给药。即可完成手术。

番木瓜 发表于 2011-4-4 22:47:01

8.5岁的小孩应该能配合了，可以打骶管或者连硬，强烈建议不要行腰麻

XIONGZHI 发表于 2011-4-4 23:09:36

选择持硬麻，如果小儿不配合，加基础麻醉。行L2-3穿刺置管向上3CM，浓度1.5%利多，术中赋予安定。

wudawu 发表于 2011-4-5 11:03:35

回复 1# qwert3792011

小孩配合可以用腰硬联合麻醉，选腰3-4.不配合全麻。

whyzwd 发表于 2011-4-5 12:23:29

儿童脊髓终点位置较低，不宜选择腰麻。
睾丸是腹腔下降器官，其交感神经支配来自T10水平。所以，你的麻醉平面至少需达到T6水平。因此，在成人，穿刺点宜选择T12-1，在8.5岁儿童，可选择L2-3向上。

yunfuer 发表于 2011-4-5 12:42:50

个人认为，小孩还是不要打腰硬联合的好，无论其能不能配合，要不打骶管加镇静，要去就上全麻

林海听风 发表于 2011-4-5 13:11:59

可以选择静脉复和、骶管阻滞或硬膜外麻醉，如果小孩合作程度差，需做基础麻醉。硬膜外麻醉选择L2-3间隙穿刺，向头侧置管2.5CM即可，骶管阻滞、硬膜外麻醉给1.2%利多卡因，麻醉平面达T10即可。儿童脊髓终点位置较低且通常小孩合作程度差及语言表述不准确，不建议选择腰麻。另外8.5岁行隐睾手术，时间较晚，应注意身体发育情况。

yunmengxingyuan 发表于 2011-4-5 16:34:51

不知小孩的身高体重怎样？要是发育良好且配合的话可以考虑硬外麻醉，本人不支持使用腰麻，倘若配合不好还是全麻吧。安全第一。

905535618 发表于 2011-6-23 17:44:27

用基础加硬膜外。

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