技术到瓶颈期了，很苦恼。
本帖最后由 其实我是医师 于 2011-4-7 20:28 编辑最近三个月，工作总是不顺利，一方面刚考过执业医师，买房装修让我有些分心，工作上突然好像一下子没有以前那么顺利了，硬膜外穿刺总是不那么顺利，最后不是换间隙穿刺，就是阻滞不全效果不理想，硬腰联合也出问题，不是联合针进不去，就是联合完了平面不够，切皮又痛，唉，自己算算50例硬膜外，顺顺利利下来的不到30例，其他的不是管置不上，就是扎不上，再不就是效果不理想，真让我郁闷。难道现在真的就是进入瓶颈期了？不知道新人是不是都像我这样，现在感觉就是在逆水行舟。很迷茫啊。马上快单独值班了，结果现在出了这么多问题，不知道是好事还是坏事。希望能快点度过这时期。 单独值班后就好了 还是要调整好自己的心态，心静自然凉，麻醉是不能有半点分心的。 这是一个很奇怪的状态，很多人都会有一段时间做得特别不顺，过了一段时间之后，技术可能会有所提高。 很快就好了，这是一个提高进步的必然之路，当然还会有反复，呵呵 多看书，并把它用在工作中，慢慢领会，调整心态，集中精力。 没事，调整心态，小心穿刺 是啊 我有同感呢 自己首先要克服自己的心理障碍，放下心睐，相信自己。就当自己这几天运气差吧。没有关系，以后只要胸有成竹就行了。我们科主任经常打偏麻，经常打2-3次。还不是一样工作。 同意楼上意见，谁都有这段时期，要想得到提高之前是有一段瓶颈期的。麻醉师的状态是波浪式上升，最后稳定的。在瓶颈期我总结的要领：
1、首先要相信自己，别还没打就觉得不行。
2、打之前先定好位，个人感觉定位准确非常重要，不要操之过急，一定先摸清楚，并做好标记。
3、穿刺针进去之后要从侧面看看是不是与后背垂直，针不要偏了，否则很容易置管出血或平面偏一侧。
4、置管时如果很顺麻醉效果一定很好。但是如果置管不顺，个人觉得不如重新穿刺，掌握好方向，重新置管。
5、腰麻时本人不喜欢用罗哌，感觉肌松不好，平面也扩的慢。当然，剖宫产例外。
6、硬膜外用药时只要测定好平面后给全量时不要分次小量给，这样平面会很局限，扩不开。以前有个同事总是一次给5毫升，效果很差。要给足，把平面扩开。
要集中精力，注意细节，祝你早日脱离瓶颈期。