pn533 发表于 2012-1-29 20:53:28

打的那么低,平面当然很难上去啦,关键是平面范围啊

relen 发表于 2012-1-29 21:06:17

如果在L2-3给药,楼主给药量就太少了,建议建议3-12给药,用一次性大剂量将平面冲上去。
其实安全起见,穿刺点完全不必如此之底,我喜欢在T11-12穿刺,每次3ml给药,平面一般最多10ml药就可以满足手术需要了。

orangemoney2136 发表于 2012-1-31 21:59:52

穿刺点选择过低,阑尾手术至少T11-12,不然阻滞平面是不够的,牵拉反应严重。

王亚辉 发表于 2012-3-24 19:37:08

回复 1# iami1985


    你穿刺点太低那,我一般T11-T12做阑尾平面要到T6才没反应,因为要麻到横结肠

王麻子gt 发表于 2012-3-24 21:21:59

1 穿刺位置和给药是否合适?
穿刺位置太低:单纯阑尾炎(成人)T12~L1穿刺,头向置管;化脓性阑尾炎,需探查的T11~12穿刺头向置管。单纯连续硬膜外麻醉,用于阑尾切除术,容易出现阻滞不全,牵拉反应明显,应适时加用芬太尼辅助,注意呼吸抑制的出现。如果可以最好选用腰硬联合:L34或者L23腰麻,硬膜外置管同单纯连续硬膜外,效果比单纯连硬强很多。
另外,不能选用长效局麻药作实验推注用药,短效利多就好,5分钟后一定测平面,一是看有没有广泛组织,还有就是看有没有平面,否则,试验量就没有实验的意义了。
2 选择腰麻 布比是否可以 用多大剂量?
腰麻现在多选用布比,我的配方是0.75%布比1.4毫升,生理盐水稀释至2ml,头向推注,年龄偏大的可减少用量,降低浓度,并且放慢推注速度。仅供参考。
3 L2-3位置给药15ML 平面为何上不来?
虽然剂量决定范围,但是穿刺点太低,推再多也没有用。另外,注意局麻药中毒的危险啊!!楼主用的量不少了!
4 腰麻针 进去为甚有红色液体。考虑是啥。。。
腰穿针应该在硬膜外腔的可能性最大。“原路进针顺利 腰麻针 感觉有突破感”如果经典的话,应该是两次突破感才会到蛛网膜下腔,一层黄韧带,一层硬脑膜。
水平有限,仅供楼主参考。
页: 1 [2]
查看完整版本: 椎管内麻醉失效!?望指点


论坛郑重声明 本站供网上自由讨论使用,所有个人言论并不代表本站立场,所发布资源均来源于网络,假若內容有涉及侵权,请联络我们。我们将立刻删除侵权资源,并向版权所有者致以诚挚的歉意!