麻醉论坛 › 专科麻醉 › 怎么平面那么容易就串到T4以上了呢？

regitine827 发表于 2011-4-24 22:00:28

怎么平面那么容易就串到T4以上了呢？

产科麻醉，选择L2-3（L3-4）做CSEA，麻醉药物单纯0.75%Bup1.2ML，加脑脊液0.3ML,共1.5ML,注药时间15",平睡后调床向左侧30度,等到手术开始时平面就串到T4以上了,患者难受,自己也难受.郁闷!请教各位同仁,有何高见!:(

lmh322 发表于 2011-4-24 22:52:41

推用药时速度要大于30"腰穿针钭口向天,同时手术台头高脚低约20度.

deeping 发表于 2011-4-24 23:06:18

平面高，主要与注药速度有关

薇薇 发表于 2011-4-24 23:42:47

我觉得你推药的速度也不快啊。是都是平面升这么高还是只是个别？还有这样配的药是偏轻比重的哦，把头稍低点试下？

jjzz 发表于 2011-4-25 07:43:13

身高体重都是因素。

shijunbao 发表于 2011-4-25 09:03:31

本帖最后由 shijunbao 于 2011-4-25 09:05 编辑

你们是用脑脊液配的腰麻药吗？感觉比重不是太合适。我们是加0.75%布比卡因1.2～1.6 ml与10%葡萄糖液1 ml配制成重比重液来做腰麻的

regitine827 发表于 2011-4-25 12:22:58

回复 6# shijunbao


    我不习惯再加其他的东西，又多了一次感染的机会，也有报道说糖对脊髓的损害，所以什么都没加。

regitine827 发表于 2011-4-25 12:26:07

回复 4# 薇薇


    我以前直接用的是纯1。2ML的布比，最近不知道怎么就总喜欢抽点脑脊液稀释一下，却出现了那么多平面串到老高的例子，下次再用纯的再感受一下。看会不会好一点。

zhang8865a 发表于 2011-4-25 14:30:01

产科麻醉，选择L2-3与（L3-4）做CSEA，一般 L2-3穿刺时针的方向是向骶部！穿刺针向上感觉不安全！而L3-4穿刺方向是向上的（方向向头部）。麻醉配方也是（0.75%布比卡因1.5ml+脑脊液0.5ml稀释）根据病人情况推1.5-1.8ml，效果不错！有时也会有几例麻醉平面稍高（可能也与取胎时按压有关）。没有最好，安全，舒适就好！共同探讨！:handshake

周巍 发表于 2011-4-25 19:25:22

回复 1# regitine827


    用0.75%的布比卡因原液是禁止做腰麻的，

yuejun1012 发表于 2011-4-25 21:15:20

麻醉穿刺前床位头抬高30度

wudawu 发表于 2011-4-25 21:25:28

回复 1# regitine827


    考虑是个体差异

hutaishan 发表于 2011-4-25 22:13:00

我觉得剖腹产的平面很容易窜高，其他病人好多了，不知是咋回事，请高手指教，

lazx123 发表于 2011-4-25 22:19:47

加脑脊液一般都算等比重的，L2-3很容易平面高！要特别注意注药的速度和手术床的角度！

regitine827 发表于 2011-4-26 21:18:02

回复 10# 周巍


    哪里的报道？广州中山医都是这样做的啊！

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