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zhouji000616 发表于 2011-5-24 21:55:56

锁骨下静脉穿刺置管病人诉右耳疼痛

今日做一例病例:患者,女,74岁,PPH术后吻合口出血,吻合口瘘,拟行剖腹探查\结肠造瘘术,患者腹胀,表情淡漠,T39.5度,予右侧锁骨下静脉穿刺,首次穿刺置管失败,再次穿刺,置管时患者诉耳痛,置管完毕未诉疼痛.请问患者诉右耳疼的原因是什麽.

jxsrmyy 发表于 2011-5-25 06:17:36

这个是因为 导引钢丝或导管向上置入右颈内静脉了。

huyaojianhai 发表于 2011-5-25 10:58:08

会不会管子朝上到颈内静脉去了？拍张X光片子看看就很清楚了。

zhouji000616 发表于 2011-5-26 21:17:01

谢谢！但为什麽做颈内静脉穿刺置管没有耳痛的现象呢？

jxsrmyy 发表于 2012-7-20 23:21:39

回复 4# zhouji000616


    颈内静脉穿刺置管的路径：从头端向下经颈内静脉置入上腔静脉。而锁骨下静脉穿刺置管路径：1.绝大部分是经锁骨下静脉远心端置入锁骨下静脉近心端，再向下置入上腔静脉。2.极少部分经锁骨下静脉远心端向上（头端）置入到颈内静脉的远心端。

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