树皮 发表于 2011-5-30 22:19:04

(处女贴)产科麻醉心得

刚看到一贴有些感慨 (孕妇太怕痛,镇痛药 新生儿呼吸抑制什么的)说下自己的一点体会
几乎每个进手术室的患者(孕妇)都会紧张,害怕
我们应该多安慰解释,让她们感受到医生的温暖和力量,相信医生,才能很好的配合
这样操作起来更配合一些,体位好一点,穿刺往往也更顺利一些。
我常常说这样一些话
“别怕,有医生在 ”
“打了麻药手术的时候肯定不会痛的”
“这种手术做了成百上千了,从来没人说很痛的”
“现在我们要给你打麻药,就是背上打一小针,也不怎么痛的”

对于可能出现的一些反应,提前告知,这样发生的时候才不会过于紧张,给人一种“一切尽在医生的掌握中”的感觉
“麻药打完后肚子开刀肯定不会痛,就是2个腿麻了可能又点难受,但是手术做完慢慢就好了”
“有什么难受你就讲出来”
“很多人打完麻药都会有点头晕/发抖,没事的,我给你加点药就好了”

取胎儿时手术医生动作大,难免有反应
“手术不会痛,就是等下孩子出来的时候可能有点难受,一下就好了”
“现在孩子还没出来,麻药打多了怕对宝宝不好,等宝宝出来了再给你多加点麻药”

我们称之为 “口麻”
不要患者一叫就马上加药,
在麻醉平面够的情况下,很多时候只是紧张或者体位不适等引起的难受,或者在紧张状态下,轻微的不适患者也会表现的很夸张


现代麻醉学介绍,仅仅只是言语安慰,对30%疼痛患者都能起效
医生不仅需要医疗技术,也需要与病人沟通的艺术

p-s-q2003 发表于 2011-5-31 09:11:11

做临床麻醉,不但要有丰富的临床经验,也要会与病人沟通的艺术,两者缺一不可,即使你的麻醉操作水平再高,没有言语的安慰也是不行的。。。楼主说的我也赞同,安慰是安慰,但是不要把话说的太绝对“这种手术做了成百上千了,从来没人说很痛的”“打了麻药手术的时候肯定不会痛的”等等。。。这样的话还是少说为好,产妇一般都是清醒的,对语言也是很敏感,还有做医疗本来就是没有绝对的事情,所以不要把话说的那么绝。注意自己的语言艺术,也是现代麻醉学的统筹之一,要用到恰到好处,还需我们这一辈后生努力啊——

倦了 发表于 2011-5-31 09:25:39

口头上的我们称之为劝麻,

943860308 发表于 2011-5-31 09:50:57

良好的服务态度能增加患者对你的信任,对麻醉工作无疑是有益的

不当麻醉将 发表于 2011-5-31 12:26:46

我支持
现在医院都搞“三好一满意”活动;这也是现在的医疗质量的内涵=患者对医疗效果的评价+效率+费用+满意度;

xiaobo 发表于 2011-5-31 17:19:15

楼主的帖子发的很好,今天我就遇到一例,剖宫产的手术,本来选择L2-3腰硬联合麻醉,可是怎么也不见脑脊液,后来只管顺利,行硬膜外麻醉,2%利多3ML试验量,有平面,到肚脐以上,双腿麻木感明显,腿也发热物理,就是有点紧张,继续给予0.894%罗哌卡因10ML,快速冲击给药,15分钟后,手术大夫试验皮肤不疼,但患者很紧张,和她说了一些楼主说的那样类似的话,效果很好,手术顺利,麻醉效果满意,楼主说得口麻很有用!!!

神采飞扬 发表于 2011-5-31 18:44:16

和病人及家属交待的时候,还是要说清麻醉是存在效果问题的。不能像病房医生说的那样:“打了麻药手术肯定不会疼,全麻就是睡一觉手术就做完了”。。。本来很多病人认为麻醉就是照屁股扎一针,手术做完了还一个劲地夸大夫手术做得一点也不疼。适当地安慰病人是必要的,但要把麻醉的有关事项还是讲清楚。

641121 发表于 2011-5-31 20:48:36

良好的服务态度能增加患者对你的信任,对麻醉工作无疑是有益的

呼O吸 发表于 2011-6-3 12:45:48

我们是最辛苦的,不仅要做好本职麻醉工作,还要成为个语言大师。

失默林 发表于 2011-6-3 14:54:10

和病人的交流是很重要的,让我们在麻醉过程中更加得心应手。

aimeilv 发表于 2011-6-3 15:07:59

医者仁心,说得太好了

薇薇 发表于 2011-6-5 15:45:35

有的话还是不要说那么死,我从来不会和病人说“打了麻醉一会做手术肯定不会痛了”这样的话,我最多只会告诉他们“这样的麻醉大家都是这样做的,别的病人都可以忍受,你也一样可以忍受”。我遇到几次打了硬膜外没效果的,所以除非全麻,不要轻易做承诺。

yuxianmzk 发表于 2011-6-5 16:31:49

不光是麻醉师要行“言语安慰”,更重要的是外科医师,特别是妇产科医师,
病人多相信手术医师,并不理解麻醉医师,
我们也这样试过,可被妇产科医师笑作是“哄麻”!!!
无耐!!!!!!!!!!!!!

098921 发表于 2011-6-6 12:18:02

这些语音几乎就是我平时工作中的翻版,但唯独“这种手术做了成百上千了,从来没人说很痛的”“打了麻药手术的时候肯定不会痛的”这两句话我不会对病人说的,麻醉过程中和患者积极交流,让患者紧张情绪得到缓解,增强信任,良好的语言沟通对于自己麻醉工作顺利开展有莫大裨益

biyao609 发表于 2011-6-8 11:38:18

我的感觉是保持良好的仪态,展现自己的良好素质,自然病人会有信任感。话不能说的太满,毕竟有个体差异,事情是没有绝对的。
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