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ahlxq1980 发表于 2011-6-14 12:48:11

硬膜外镇痛过程中产妇出现双眼球向上斜视

有一产妇术后给予硬膜外镇痛 镇痛泵药物是芬太尼0,3mg 罗哌卡因220mg氟哌利多5mg 用生理盐水稀释容量为120ml 镇痛过程中产妇出现双眼球向上斜视 病人不能自己控制使其向下恢复正常状态我让产妇闭上眼睛的情况下转动眼睛 当时是没有效果 后来自己就好了 另外还有一例男性全麻病人术后用的是静脉镇痛药物是芬太尼1,0mg 氟哌利多5mg 容量是100ml也出现了这样的情况 后来也是自己恢复好的 你们在临床中有没有遇到过或者听说过这样的情况
1 请各位高人帮我分析出现这种情况的原因
2如何解释此现象的发生
3与麻醉药有无关系 （我没有请五官科会诊）

huyaojianhai 发表于 2011-6-14 13:17:05

氟哌利多的锥体外系反应。我们前几年也碰到过几例，现在不用氟哌利多了，止吐可以用枢丹等等。

dulianggang 发表于 2011-6-14 13:23:53

氟哌利多引起的椎体外反应，建议氟哌利多用2-2.5mg，可以避免发生。

ahlxq1980 发表于 2011-6-14 13:39:47

谢谢 解答 我现在不通过硬膜外给予氟哌利多了 我想不管哪种镇痛方法 用药越是简单越好 再次感谢

ahlxq1980 发表于 2011-6-14 13:41:21

我们是民营医院 院长不给用好的止吐药 我们也没有办法 只有用氟哌利多代替

diancang9 发表于 2011-6-14 15:19:00

是氟哌利多的椎体外系反应，现在我们都不用了，原来用的时候见过这样的症状。现在镇痛泵止吐加昂丹司琼或者格拉司琼。

svvb836 发表于 2011-6-14 17:09:14

我们这里镇痛泵止吐早就不用氟哌利多了，现在加6-10mg的咪达唑伦，效果还不错。

ahlxq1980 发表于 2011-6-15 00:51:24

是硬膜外镇痛泵中加咪达唑仑？没用过 说说理由

hjjfs 发表于 2011-6-15 17:56:47

氟哌利多的锥体外系反应 过去就好的

XIONGZHI 发表于 2011-6-15 21:47:09

硬膜外镇痛，罗哌卡因+芬太尼，不用氟哌利多，我们应用效果不错。

wsazm 发表于 2011-6-16 00:52:57

是氟哌利多的椎体外系反应，现在我们都不用了，原来用的时候见过这样的症状。
力月西2-3毫克静脉注射，效果挺好。

wsazm 发表于 2011-6-16 00:55:55

力月西2-3毫克静脉注射，消除椎体外系反应效果挺好。

树皮 发表于 2011-6-17 02:32:25

显然是氟哌利多引起的锥体外系反应，
有的眼睛闭不上，翻白眼，摇头，或者肢体不自主运动，但是患者生命体征都平稳，就是有点烦躁，还有就是家属看到有点怕（有的护士看到也会怕）

这个药我用得挺多的，见过多次了（这也阻止不了我继续用）

特别推荐东莨菪碱效果很好，参见锥体外系反应，中枢性抗胆碱，帕金森综合症（震颤麻痹）、

或者用点镇静的安定类也行

ahlxq1980 发表于 2011-6-18 17:33:34

谢谢 下次如还出现我也用力月西试试

风神 发表于 2011-6-18 17:47:54

咪达唑仑应用于静脉泵。

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