麻醉论坛 › 专科麻醉 › 一个小问题

hjjfs 发表于 2011-6-21 16:22:00

一个小问题

剖宫产手术 一般病人的可以，但是有时候狭窄的和肥胖的 老是定位不好 我的方法是下椎间盘向头1CM，在向头侧点，老是碰到骨头，一探2探究到了硬膜外，但是腰麻针就打不进去了，经常碰到骨头 哎。请教各位老是 是怎么做的！

esckun 发表于 2011-6-21 19:08:35

你好，谈谈我的看法。但不一定正确，参考下吧。前提是体位一定要摆好，这是成功的先决条件！如果上述情况的发生还是位置不是很正。像在穿刺肥胖的病人，本来定好的位置可能打完局麻或者病人动动后都不知道偏到哪里去了，所以在进硬膜外穿刺针的时候可以再重新定位，或者打局麻的时候定位的手不松开。当然在穿刺过程中还是要反复再定，做法就是摸上一间隙和下一间隙，决定你穿刺的方向。可以试一下吧。

matang 发表于 2011-6-21 20:06:38

应该是硬外针没穿在矢状面上，调节硬外针方向，针尾抬高或压低后一定可以的

nicer 发表于 2011-6-21 21:43:41

是打偏了，位置不在正中。

biyao609 发表于 2011-6-22 09:56:16

偏了，重新调整硬膜外穿刺针，再试腰麻。

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