请教大家饱胃病人在急诊剖腹产手术时的处理
在工作上长期碰上 饱胃的产妇要做急诊剖腹产 ,大家谈谈你们是怎么处理这样的情况呢?? 分两方面考虑饱胃手术和急诊剖腹产来对待。兼并考虑 同意楼上观点,另外,一般用硬膜外或腰硬,保持病人清醒,能安全的度过手术。 我们只用硬膜外,不加辅助药。疼,切口大点。暁之以礼,动之以情,说明利害。一般产科医生也能理解。 产科急诊,无论是否禁食都应该视为饱胃病人。扩容、麻醉平面的控制、床面左侧倾斜、适量麻黄碱的使用,维持血压稳定。可以最大程度减少术中病人呕吐的情况。 硬膜外不加其它药,手术者可以加点局麻。 我的大体原则就两点
1、保持清醒。因为只要是清醒的,就会有自我保护,可以吐出来而不至于误吸。
2、控制血压。血压控制平稳,防止仰卧位低血压引起的呕吐。
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