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XIONGZHI 发表于 2011-7-10 23:31:20

一例小儿的硬膜外镇痛

本帖最后由 XIONGZHI 于 2011-7-12 14:12 编辑

我们医院开展硬膜外镇痛才有2年，经验不足，一般都是成人。今天遇到一位小儿，8岁，21KG，行右侧斜疝的修补术。选择基础+硬膜外，术前与鲁米那+阿托品肌注，入手术室，予KET100毫克肌注，行L2-3硬膜外穿刺置管4CM，术中予安定6毫克，麻醉效果好，手术顺利。术毕与甲黄酸罗哌卡因119.2毫克+芬太尼0.1毫克+盐水至100毫升。
因为我们小儿的开展少，请问大家，配方有何不妥？你们是如何配的？该病儿还在随访中。

cgb2002 发表于 2011-7-10 23:50:19

给一个8岁的小儿安定6mg效过大了，我认为可以给咪唑安定一到一点二毫克，因为咪唑安定相对安定来说，半衰期短的多，相对来说也更安全。
    罗哌卡因11902毫克你一定是打错了吧，成人镇痛泵罗哌才用250mg呀，按成人的量来算，罗哌应该用75mg就够了，阿片类药我认为加吗啡比较合适，像这个小儿可以加吗啡2mg,就可以了。

huyaojianhai 发表于 2011-7-12 11:28:50

我们做小儿疝气之类的手术基础麻醉加骶麻或者硬膜外，效果好术后回访都挺好的，只是小部分有一点点轻微疼痛，很少用止痛针更不用我们做术后镇痛的。

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