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jjaa 发表于 2011-7-15 21:20:13

人流后头晕、呼吸费力的疑惑

今天碰到一个人流！年龄26岁，体重90斤左右，由于是小医院，一般情况下术前不进行心电图检查。术前心电监测心率105次/分，血氧99%。给予利多20mg加芬太尼0.05mg和丙泊酚0.1g后心率80次/分，血氧99%后开始手术，由于有肢动追加丙泊酚0.03g后平稳。手术总计5分钟无特殊，十分后病人醒过来，叫她有反应，肢体能够活动，诉：头晕，呼吸费力。可是观察呼吸通畅，无三凹征，心率85次/分，血氧99%（吸氧的情况下）。观察二十分钟未见好转，大概经过四十分钟后情况才好转。请问高人是什么原因？

newln 发表于 2011-7-15 21:41:49

我们医院也是小医院，但是我们做人流的，常规术前检查都是要做心电图和血常规的。这都是他们妇产科主任要求的，为了安全还是要做心电图。

老表 发表于 2011-7-15 22:12:08

利多20mg加芬太尼0.05mg和丙泊酚0.1g是怎么使用的混在一起推的吗?

XIONGZHI 发表于 2011-7-15 22:12:49

病人对芬太尼敏感，没有多大关系，一般我们都叫病人醒后休息1小时在回家。

jjaa 发表于 2011-7-19 20:41:26

谢谢版主！我们是利多20mg加芬太尼0.5mg一支注射器，然后是丙泊酚是另一支。不好意思没表达清楚。 还有就是我们这妇产科有点、、、、、有一次心电监护坏了，还要求我打麻醉。我那个汗啊！最后没办法提着个心把手术做了，还有一次是贫血的病人Hb只有60g/L也做了！主要是他们打电话给我们的时候病人都躺倒手术台上了！我都反映了好多次了。主任不说，我们也没办法。以后有人流我都借故不去，让另一个老点的去！！心虚啊！

麻女无敌 发表于 2011-7-20 22:43:06

静脉全麻后有些这样的反应应该是正常的，多观察一点时间就可以了、小医院里应该都存在楼主以上说的问题，感觉主要是在基层麻醉医生的地位还不受重视的缘故。另外我想问下：用利多和芬太尼混合使用是为了局部麻醉静脉血管减少丙泊酚的刺激疼吗？

流浪者 发表于 2011-7-28 18:06:23

我们是芬太尼 0.05毫克 静推后利多20毫克加丙泊酚2毫克、每公斤

ln_liushuai 发表于 2011-8-4 22:25:07

请问利多的作用是什么呢？

jjaa 发表于 2011-8-5 20:56:11

消除丙泊酚的注射痛.

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