麻醉论坛 › 专科麻醉 › 腰硬联合麻醉为何很多没有脑脊液流出

weifang54120 发表于 2011-8-9 11:06:23

腰硬联合麻醉为何很多没有脑脊液流出

为什么产科的孕妇，老多没有脑脊液的？

qwert3792011 发表于 2011-8-9 18:04:08

没有啊我感觉很其他病人差不多的可能是你进针偏了

yiran 发表于 2011-8-18 21:44:57

我也有同感，有时是没有脑脊液流出来只能换成硬膜外麻醉最后效果 都挺好

周游 发表于 2011-8-18 22:13:06

1间隙的选择 L23优于L34
2主要是硬膜外的针进偏了 你可以用哪个25的细针

bhfeng 发表于 2011-8-18 22:25:36

偏了，你可以轻轻的转动针口方向

weifang54120 发表于 2011-12-7 11:10:31

回复 2# qwert3792011


    我试过，应该不是偏的原因，轻轻向上转动硬膜外针，在置入蛛网膜导管针，上侧大腿有异感，向下轻轻转动硬膜外导管针，再置入蛛网膜导管针，下侧大腿有异感！声明下，硬膜外很确定，效果很好，并且有很多例！！！！！！！！！！！！！

weifang54120 发表于 2011-12-7 11:12:17

回复 5# bhfeng


    我转了，向上转上侧肢体异感，向下转下侧肢体异感，并且是L2-3，L3-4就更不可能了，你说呢！

weifang54120 发表于 2011-12-7 11:14:05

回复 4# 周游


    我打的是L2-3，一开始我也以为是偏了，可是转动针头，上侧和下侧，分别有异感！

googe310 发表于 2011-12-9 17:02:40

高人，佩服了！我就还真没见过，腰麻没有脑脊液的！那你是如何判断进入了蛛网膜下腔呢？那你不怕把空气推进蛛网膜下腔？为什么一定要靠找异感来判断呢！？

weifang54120 发表于 2011-12-21 08:04:33

回复 9# googe310


    我有说往里打空气吗？开玩笑嘛？我并不是有意找异感，我是判断我的进针是否偏了。
当没有脑脊液的时候，马尾神经，并不像一般的马尾神经，可以自由的滑动，没有脑脊液的润滑，加上自己的粘连，使他比较固定，容易产生异感，我的目的是，在蛛网膜针活动度在2cm内，就可以测出是否刺激的神经根，来判断，是否偏离中心！是否进针偏了！，异感不是目的，而是手段。也不是真正意义的手段，因为你进蛛网膜针，他就有异感，不是能避开的！希望，看明白我的意思！不要在细枝末节上钻牛角尖！没什么直接联系的东西您都给弄出来了。呵呵，请帮我想一下原因，:) 谢谢！

欧理 发表于 2011-12-21 10:09:04

你要注意2个问题
      1.穿刺部位是L2-3还是L3-4
          2.硬膜外针，腰麻针，进针深度特别是硬膜外针

wangbin10000 发表于 2011-12-21 14:42:46

产科病人大多是中青年女性，脑脊液应该很多哟，少的只是个别

weifang54120 发表于 2011-12-23 15:57:31

回复 11# 欧理


    L2-3.最能说明问题，L2-3没有，L3-4你认为会有吗？
硬膜外间隙确定后，蛛网膜针可以感觉到骨感，应该知道骨感啊！大约蛛网膜针要多进1.5CM左右!硬膜外比较确定，硬膜外麻醉效果确切！
这都是常识啊！问题根本不在这！这种常识，做个二三十台就能掌握的常识啊！~

weifang54120 发表于 2011-12-23 15:58:47

回复 12# wangbin10000


    不是应该，不应该，是实际有没有！我和你一个想法，所以有疑问吗！

查看完整版本: 腰硬联合麻醉为何很多没有脑脊液流出