麻醉论坛 › 专科麻醉 › 妇产科手术硬膜外镇痛

小叶子007 发表于 2011-8-31 18:21:12

妇产科手术硬膜外镇痛

我们医院一般妇产科手术都是打的L2-3，或者L3-4，向上置管4CM，腰硬联合麻醉。手术结束接上硬膜外镇痛泵，配方（罗哌卡因200MG+芬太尼0.2MG+地塞米松10MG+0.9%氯化钠),配成100ML。最近病人反应说用了泵后左腿有麻木感，右腿还好。有一例病人左腿活动受限，述无力，拔出硬膜外导管后麻木感消失。已经有十几例都是左腿麻，不知道是什么原因？向各位前辈请教了。

章富军 发表于 2011-8-31 18:36:41

我常遇到,所以现在我都不做硬外镇痛了!!都是静脉...我现在是能静脉镇痛,都静脉`不找那麻烦!!!虽然基本上是都会好的....但是我还是觉得比较麻烦,所以不用了!

pzhzxwwx 发表于 2011-8-31 19:57:03

可能是由于硬膜外导管偏向一测导致一两个神经根周围药液集中所致

pzhzxwwx 发表于 2011-8-31 20:02:50

为什么左侧多，是不是穿刺习惯导致

XIONGZHI 发表于 2011-8-31 22:10:33

麻木系硬膜外导管压迫或刺激脊神经所致。我们浓度常常是3支罗哌卡因，没有加地米，好像没有发现单侧麻木的。

naiyou004 发表于 2011-8-31 22:21:21

我们以前用硬膜外镇痛也经常出现这样的情况，导管拔了就慢慢恢复了，但还是总要跟家属解释，后来嫌麻烦，全改静脉镇痛了

zcj 发表于 2011-9-1 16:17:33

硬膜外导管偏向一测导致一两个神经根周围药液集中所致.:)

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