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xingzhe 发表于 2011-9-2 23:58:00

剖宫产镇痛泵的问题

硬膜外泵3只75毫克罗哌卡因，一只5毫克托烷司琼，5只0.1毫克芬太尼配成100毫升，带2天左右
1：病人当晚点缩宫素时，发现镇痛一般不满意，怎么办？
2：托烷司琼说明书上说孕妇禁用，我感觉主要是不能确定是不是通过乳汁进入孩子的问题，你们还用吗？听说有病人为这个说明要求医院赔钱
3如果发现病人下肢轻微麻木，应该是麻药的问题，我们拔吗？如果不拔，要是万一出现神经问题，我们能逃脱吗？

hgssh 发表于 2011-9-3 12:31:42

我们现在都静脉用了

XIONGZHI 发表于 2011-9-3 13:02:34

有的病人对子宫收缩敏感，可以适当使用镇静止痛药。

wuming 发表于 2011-9-3 13:31:16

楼主常用的配方么，好多的药哦，不要把硬膜外当垃圾站哦，单纯点好啊，我们用两只75毫克罗哌卡因，两只0.1mg的芬太尼加100mlNS就够了，效果也是蛮好的哦。楼主用那么多的芬太尼。怪不的要加托烷司琼。
有没有观察哎副作用也不小吧。

yiran 发表于 2011-9-3 20:40:34

我们都用舒芬太尼效果都挺好的

lc159101 发表于 2011-9-5 20:50:38

舒芬太尼效果挺好

冷冰雁 发表于 2011-9-15 21:57:43

回复4#楼
   我们用的配方和你的一样，可我用了好几个效果都不好，搞得我都想在放泵了。请问还有别的招吗？是不是我放的是皮下泵的原因，如果放皮下泵有更好的配方能和我分享下吗！多谢了。

Belinda 发表于 2011-9-15 22:30:25

说明书上明确标志孕妇禁用，一旦发生医疗纠纷，在这一点上医方肯定是理亏的，病人知道了多会揪住不放，所以还是别用为妙啊，硬膜外阵痛少用芬太尼，适当加大罗哌卡因的量，还可以用曲马多啊。

genqing811231 发表于 2012-3-22 21:16:01

100ml容量少了 效果不好 我们硬膜外改用200ML的 4ml/h 先推4-5ml负荷剂量 效果好多了

zxk力月西 发表于 2012-3-26 11:16:29

可以加吗啡吗，我们医院用的吗啡3毫克加到100毫升头，再加20毫升罗派，，，效果很好

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